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自助具的选择与应用;自助器具(Self help devices)是利用患者残存功能,无需外界能源的情况下,单凭患者自身力量即可独立完成日常生活活动而设计的一类器具。
;(一)进食类自助器具
1.直接操作的匙、叉、筷子类
(1) 加长把手的叉、匙
(2) 加粗把手的叉、匙
(3) 匙把向下弯的匙
;(4) 叉、匙把向一方弯曲的成角叉
(5) 加装弹簧的筷子
;2.直接操作的刀类 手指力弱,不能以食指掌面下压刀背,切物时只好借助整个手和臂的力量来进行割切。
倒“T”形锯刀
“I”字形摇切刀
“L”字形刀
锯刀
; 3.碟盘和杯类
(1)分隔凹陷式碟子
(2)配有碟档的碟子
; (3) “C”形握把杯子
(4) 带吸管夹及吸管的杯子
;(二)洗澡用具
1.加环洗澡巾
2.洗澡手套
3.长臂洗澡刷
4.洗澡椅
5.防滑地胶垫
;(三)修饰类
1.长柄发梳、长柄海绵
2.带有C型把的电动剃须刀
3.改装指甲剪;(四)穿着类自助器具
1.穿衣自助器具
(1)穿衣钩
(2)魔术扣
(3)系扣钩
;2. 穿鞋袜自助器具
(1)穿袜器
(2)穿鞋器
(3)弹性鞋带
;(五)如厕类
1.轮椅式便池
2.加高坐垫
;(六)阅读书写类自助器具
加粗笔
免握笔
翻书器
;(七)通讯交流类自助器具
1.打电话自助器具为固定于电话听筒上一“U”形物品(无绳电话),帮助抓握困难者持电话,而手功能更差者需使用免提电话,不需要拿起话筒。;2.电脑输入自助器具
(1)敲键杖
(2)改装键盘
(3)改装鼠标
3.沟通板
;(八)取物类自助器具
1.拾物器
2.长柄夹
;(九)文娱类自助器具
1.持牌器
2.游戏手柄
;1.可以提高个体的能力以达到使用者在环境中的功能独立性。
2.能很好地提高患者的学习和交流能力。
3.须足够的简单,使用者或照顾者能较短时间内学会合理使用。
4.可以按个体需要调节,并随着个体的功能进展而调节。
;5.须强调在社区中的功能以及帮助其很好的融入社区,而不是突出其在社区中与其他成员之间的差异。
6.需要美观,如果患者不喜欢则很难达到治疗目的和规范地使用。
7.使用的材料对患者无损害,轻便、舒适、易清洁。
8.材料价格低廉,购买方便。;第二节 无障碍设施;(一)建筑物外部无障??设施;(一)建筑物外部无障碍设施;(一)建筑物外部无障碍设施;(二)建筑物内部无障碍设施;(二)建筑物内部无障碍设施;2)室内外高差
a.公共建筑与高层、中高层居住建筑入口设台阶时,必须设轮椅坡道和扶手;
b.入口处采用坡道时,坡度小于1:20比较使用的;
c.当用地条件紧张时,设置坡道有困难时,可采用机械升降装置来解决室内外高差问题。 ; 传统的公共建筑前有若干台阶,不利于残疾人的使用。;住宅用地高于车道时的入口空间设计实例;3)入口平台;4)门厅和过厅
设计门厅时,应保证开启门扇后的最小净距。在医疗建筑中,最小净距应满足病床车的通行要求。;(二)坡道
轮椅坡道:是指在坡度和宽度上以及地面、扶手、高度等方面符合乘轮椅者通行的坡道。
1)轮椅坡道的形式——直线形、L形或U形。
在坡道两端的水平段和坡道转和转向处的水平段,要设有深度不小于1.5m的轮椅停留和缓冲地段。;A方案:直线形坡道,轮椅使用者需要走较长的路进入建筑物。;C方案:坡道的入口在建筑物的前面,但空间利用不如B方案,需要额外的休息平台。;2)轮椅坡道的坡度
坡道的坡度大小,是关系到轮椅能否在坡道上安全行驶的先决条件。
a.国际统一标准——坡道的坡度不应大于1:12;
b.旧建筑改造时,受现状条件的限制,坡度允许做到1:10—1:8。
3)轮椅坡道的高度和水平长度;个人移动辅助器具和自助器具;4)轮椅坡道的宽度
a.当坡道较短和人流量较少时,室内坡道的宽度不应小于1.0m,室外不应小于1.2m。
b.坡道较长且有一定人流量时,室内坡道的宽度不应小于1.2m,室外不应小于1.5m。
5)轮椅坡道的其他设计要点
a.坡道及休息平台两侧需设置扶手,且扶手应保持连贯;
b.为了防止拐杖头和轮椅前面的小轮滑出栏杆间的空档,应在栏杆下设置不小于50mm的安全挡台;
c.坡道的坡面要求坚实、平整且不光滑。为了使轮椅的通行顺畅和减少阻力,坡面上下不要设防滑条或将坡面做成礓磋的形式。
d.为了在轮椅坡道的起点和终点处形成足够的缓冲区域,同时保证轮椅的转向需要,在该位置应留有1.5m以上深度的空间。坡道顶端的门应向内开,如必须外开,则需另外给足轮椅回转的空间。;个人移动辅助器具和自助器具;(三)门
1)门扇的类型
根据残疾人使用的方便程度,各种不同类型的门由易到难的顺序依次为:自动门、推拉门、折叠门、平开门、轻度弹簧门。
乘轮椅者在行进时自身的
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