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管理办法附件4
中国轻工业工业设计中心
复 核 表
(工业设计企业)
工业设计企业名称(盖章):
所属行业:
填报日期: 年 月 日
中国轻工业联合会印制
填 表 须 知
1.填写本复核表应确保所填资料真实准确。
2.本复核表需用黑色笔或电子方式填写,要求字迹清楚。
3.本复核表所有填报项目页面不足时,可另附页面。
4.所填事项中涉及批准、获奖、知识产权及地方政府制定政策、规划等事项,需附相关佐证材料。
企 业 声 明
1.本企业自愿遵守中国轻工业联合会《中国轻工业工业设计中心管理办法(试行)》及相关文件规定。
2.本企业自愿提供中国轻工业工业设计中心复核所需的数据资料,并为其复核工作提供方便。
3.本企业所提供的复核表内容和附件材料均属实,若出现问题,愿承担一切责任。
申请企业法人代表(签名):
年 月 日
工业设计企业复核表(一)
单位:万元、个、%
工业设计企业名称
基本情况
资产总额
两年净增
注册资本
两年净增
职工人数
两年净增
所有制性质
信用等级
企业是否属于
□上市企业 □高新技术企业
主要服务领域
人员构成
管
理
人
员
人员
姓名
职务
联系电话
负责人
联系人
专业人员
工业设计从业人数
其中:本科及以上学历人员数及占比
具有技师(高级技师)职业资格的人员、高级专业技术职务人员数及占比
复核期主要指标
20 年
20 年
两年总额
经济指标
公司营业收入
其中:工业设计服务收入
及占比
利税总额
利润总额
工业设计成果
工业设计项目完成数
承担服务外包项目数
其中:承担国外项目数
专利数(申请/授权)
其中:实用新型(申请/授权)
外观设计(申请/授权)
版权及其他著作权(申请/授权)
工业设计企业复核表(二)
单位:万元、%
复核期设计成果获奖情况
奖项名称
获奖作品
获得时间
授奖部门(或机构)
复核期主要设计成果
项目名称
客户企业
完成交付时间
设计成果产业化及效果
复核期主要新增硬件设施
仪器设备名称
台(套)数
价值
设备完好率
使用情况
复核期主要新增软件
软件名称
数量(套)
价值
使用情况
备注
工业设计企业复核表(三)
企业运营情况
重点是企业两年来的运营情况、主要业绩、产学研合作等有关情况
发展目标完成和规划实施情况
重点是企业两年来(对照《申请表》)创新建设、有效投入、设计成果等主要指标,和组织体系建设、运营模式创新、人才队伍建设等规划实施情况,以及《中国轻工业工业设计中心认定管理办法(试行)》的符合性
轻工行业协会评价意见
(盖章)
年 月 日
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