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心肺复苏+电除颤+气管插管;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; C Circulation 胸外心脏按压30次 A Airway 然后才徒手开放气道 B Breathing 器械或口对口人工呼吸2次 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) ;第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS，技术后盾);第三阶段处置：第三个ABCD（延续生命支持PLS））;心肺复苏的方法与流程;4分钟开始心肺复苏 成功率 50% 4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10% 6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4% 10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2% CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10%;心肺复苏术;判断意识;呼救并摆正姿势 一旦确定患者无意识, 应立即向其他人呼救协助抢救，并翻转身体。;检查有无呼吸及脉搏;触摸颈动脉搏动 ;胸外心脏按压（Compression）;胸外按压部位;以掌跟按压 按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 ;按压标准;开放气道（Airway）;压头抬颏法;托颌法（头颈部外伤）; 1、吹气时间不少于1秒，观察胸廓有无起伏;尤其是对溺水、婴幼儿等应该实施有效的人工呼吸。 2、2、有高级气道、双人施救时8-10 次／min，通气时不中止按压。;心肺复苏操作步骤（C-A-B） 1、评估现场，确认自身及伤员安全 2、判断伤员有无意识 　 3、呼救 　 　 4、摆正病人仰卧位的体位 5、确定有无自主呼吸、有无脉搏（10秒以内） 6、胸外心脏按压30次(胸骨下1/3交界即两乳连 线中点，频率100-120bpm，深度5-6cm) 7、清除异物、打开气道 8、人工呼吸2次（30:2） 9、移交;要点;*;复苏中药物支持;心脏电复律;1、非同步电除颤适应症（紧急适应症） (1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室速 2、同步直流电复律适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速;电除颤分类;;监护显示仪 蓄电开关 蓄电显示 能量释放开关 电极板 同步和非同步开关 ;自动除颤仪;心电图表现;电复律/除颤能量选择;除颤电极板放置的位置;*;1、除颤前要识别心电图，选择正确的除颤方式，选择合 适的能量。 2、除颤电极板位置放置要正确，无潮湿无敷料，两块电 极板之间的距离>10cm，应避开内置起搏器10cm。 3、导电物质涂抹均匀,电极板与皮肤要密切接触，避免 局部皮肤灼伤。 4、放电前任何人不得接触患者、床等以免触电。 5、除颤时应在病人呼气终时放电; 气管内插管术;气管内插管术--适应证;气管内插管的相关解剖;悬雍垂;会 厌;声 门;*;;上呼吸道三条解剖轴线;借助头部体位的改变，使三轴线重叠，这时借助喉镜依次显露三个解剖标志：悬雍垂、会厌、声门。;物品准备;*;*;气管管芯;*;气管插管术步骤：打开气道;暴露声门;*;弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，向上提起镜片，即可显露声门 ;插入导管;固定导管; 成人气管插管的实用数据(mm);*;