上市公司重大资产重组停牌申请表.docx

附件1: 上市公司重大资产重组停牌申请表 重要提示： 公司及有关各方承诺不进行重大资产重组的期限未届满的，本所不受理 重组停牌申请； 除 其他”栏目和注明适用栏可以视实际情况选择填写外，其余栏目均为 必填项目 公司简称 证券代码 重组涉及金额（万 元）（如适用） 是否构成《重组办法》第十 二条规定的重大资产重组 是否发行股份购买 资产或发行定向可 转债购买资产 是否构成《重组办法》第十 三条规定的重组上市 是否涉及配套融资 是否需向证监会申请核准 上市公司及其现任 董事、高级管理人 员是否存在因涉嫌 犯罪正被司法机关 立案侦查或涉嫌违 法违规正被中国证 监会立案调查的情 形 上市公司现任董事、高级管 理人员最近三十六个月内是 否未受到过证监会行政处 罚，或者最近十二个月内是 否未受到过证券交易所公开 谴责，本次非公开发行是否 未违反《证券发行管理办法》 第三十九条的规定 重组事项是否需要 向相关部门咨询论 证 独立财务顾问名称（如适用） 公司经办人名称 独立财务顾问联系人（如适 用） 公司经办人联系电 话 独立财务顾问联系电话（如 适用） 停牌申请提交时间 年 月 日 时 分 预计最晚复牌时间 年 月 日 申请内容 申请事项 本公司申请对下列证券自下一交易日至 年 月 日停牌：  公司简称 证券代码 证券1简称： ，证券1代码： ； 证券2简称： ，证券2代码： ； 证券3简称： ，证券3代码： 。 重组方案简介 承诺 1?本公司保证申请停牌的重组事项是真实的，且具备可行性和可操作 性，无重大法律政策障碍。本公司经慎重决定，申请公司证券停牌。本公 司不存在故意虚构重组信息及其他损害投资者权益的情形。 2?深交所在下列情形下可以对本公司股票强制复牌： （1）本公司证券 停牌后，深交所发现本公司的停牌事由不成立，或者其停牌申请不符合或 者不再符合相关规定的条件和要求，深交所要求本公司立即申请复牌但本 公司未按要求申请的；（2）本公司违反有关规定滥用停牌或者不履行相应 决策程序和信息披露义务，损害投资者合法权益的，深交所可以交易所公 告等形式，向市场说明有关情况，并对本公司股票及其衍生品种实施强制 复牌处理。 3?本公司承诺预计于 _年_月_日前披露符合《公开发行证券的公司 信息披露内容与格式准则 26号一一上市公司重大资产重组》 要求的重组预 案或重组报告书。 其他 上市公司 董事长签字 上市公司 董事会签章