固定牙牙体制备标准介绍(doc8页).docx

鼓新资料推荐 鼓新资料推荐 掀新精詁资料整理推荐.更新于二 掀新精詁资料整理推荐.更新于二C二O耶十二月十九口 2020年12月ig 口星期六18:28:21 固定牙牙体制备标准: 固定义齿一般要求：基牙轴面与长轴呈3~5° ＞各轴面 基木互相平行，光滑无锐边，轴面角处圆钝，除各轴壁 无到凹之外，还必须具备足够的空间，以保证金属与烤 瓷的厚度。 烤瓷牙体预备标准。 ①切缘：切缘预备出1. 5?2. 0mm的间隙，上 前牙切缘预备成与牙长轴呈45。的斜向舌侧小斜 面，下前牙切缘要求同上牙，但切缘斜而斜向曆 侧。 唇面：除颈缘外，从牙体表而均匀磨除 1. 5mm的牙体组织，但牙冠切缘1/4向舌侧倾 斜10。?15。，保证前伸颌不受干扰，并保证切缘 瓷层厚度和色调。 邻面：除消除邻而倒凹，预备岀金一瓷修复间隙 除保证颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向 聚合度2。?5。。 舌面：根据设计舌侧若不覆盖瓷，只预备岀金属 的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。 前牙颈缘及颈圈：牙体颈部唇舌径.近远中径不 允许时，通常设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体 磨除厚度0- 35?0- 5mm （2）前牙牙体预备的方法及要点 麻醉：根据需要，术前进行活髓牙局部麻醉。 切端预备：以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在 切缘唇舌向上，先磨出1. 5?2- 0mm深的沟2?3 个，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展，完成整 唇ffi预备：以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇 切1/2处磨出深1. 0?1. 5 mm的纵形沟，再逐渐 向近远中扩展。然后再在唇龈1/2处依次磨去同样深 度，但方向与牙长地一致。 邻面预备：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻而 磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台 1. 0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向会聚 2。?5。 舌而预备：根据设计要求，在舌切2 / 3处以梨形金 刚砂车针均匀磨除金属舌面板（0- 5?0- 8mm）或金 一瓷舌面所需的厚度（1. 0?1- 5mm） O 颈袖的预备：为保证全冠的固位与稳定，牙冠1/3 处的颈袖制备尤为重要。以一支末端有135。锥度的肩 台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需间隙后应形成 切向为2。?5。的柱状颈袖。 肩台预备：以一支慢速手机装中粗或细粒度的肩台钻 环牙体颈部，一般在龈缘下0- 5?0- 8mm处预备出 深度（肩台宽度）。唇侧为1. 0?1- 5mm,邻面、 舌而为0- 8?1- 2mm呈135。角的肩台，并保持厚 度均匀，光滑连续。 精修完成：牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙 在正中颌.对刃颌位时，切端.唇舌侧修复间隙是否足 够。实际上牙体预备应有三部分或三个方向的切割量, 即保证去除倒凹；留出肩台的厚度；不同颌位下有足够 修复间隙，保证咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻把 粗磨过的牙面修光，去除金刚砂切割造成的粗糙面. 返工原因分析: 1、咬合间隙及邻而间隙不足；基牙未消除到凹，基牙 没设计好共同就位道。 2、阴阳模变形导致颌关系不稳定；无咬合蜡或者咬合 蜡不准确，无法正确确定颌关系。 3、基牙抗力和固位形不足，设计欠合理。 4、因条件所限，牙体唇突，过长、过大。颌关系异常 致无法满足制作要求及影响修复效果。 5、工作模有脱模现象、颈缘及肩台不清，有气泡，取 模不全；模型所灌制材料差，导致强度及硬度不足，易 变形，磨损。 咬合高分析：一、医生用的是蜡堤，蜡本身就会有误 差，而且在运输过程中，变形的机率是非常大的。 二、医生没给患者戴临时冠，时间过长，导致基牙伸 三、有的医生取的是局部模型，咬合也会有误差，最好 取全部模型。 四、对颌模型不是用硬石膏灌制的，一般的石膏容易被 磨损，而且也不精确 五、本身基牙无制作位置，但又要求按正常制作。 颈缘不密合及过长或过短: 取模不清晰，没有排龈，颈缘不清晰，因此很难做到烤瓷 牙边缘精确密合。 二、模型石膏的水分比没有按说明书的指示调配，导致膨 鼓新资料推荐 鼓新资料推荐 掀新精詁资料整理推荐.更新于二 掀新精詁资料整理推荐.更新于二C二O耶十二月十九口 2020年12 H 19 口星期六18:28:21 胀系数不适合，边缘会和实际的颈缘有所差距。 四、灌制模型时，颈缘有气泡。 五、在灌制模型前，没有把印模内的唾液和血液清洗干 净。 就位困难或无法就位: 一、到凹过大或无共同就位道 二、模型变形: 印模变形涉及的因素较多。 在调和印模粉时，未计星印模粉的粉液比例。 (2)在调和石膏时，未计量石膏的粉液比例。(3)取印模的手法不止确。(4)未即刻在印模中灌注石膏。(5)在灌注石膏前，应把印模置于定型液中浸泡 (2) 在调和石膏时，未计量石膏的粉液比例。 (3) 取印模的手法不止确。 (4) 未即刻在印模中灌注石膏。