2021年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结.doc

2021年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结撰写人：___________日 期：___________ 2021年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结 撰写人：___________ 日 期：___________ 第PAGE页共NUMPAGES页 2021年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结 为规范医用耗材管理，整治在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务不正之风，根据《___市卫生计生委___医用耗材专项整治活动方案___》（宛卫[___]___号），我院认真扎实的开展了医用高值耗材自查自纠工作，现将情况汇报如下： 一、一次性使用输注器具、一次性导尿包、导尿包、骨科植入类、口腔科材料、吻合器、胶原蛋白类、止血海绵等耗材，对其医疗器械产品注册证号、生产许可证号、产品批号编码、生产日期、保质期、进行严格登记。落实对高值耗材全程跟踪监管，一旦出现质量问题，即可追溯源头，从而保障患者和医院的权益。 二、加强监管，从源头上防止不正之风。医院成立采购领导小组，对医院医用高值耗材目录进行审核___。___医用高值耗材采购计划表，监督、检查医用耗材采购和供应情况。由供应商提供___，并由县招标领导办公小组盖章，院分管领导签字后，财务则对___进行审核。坚决杜绝非法使用___，过票、走票、倒票等。 三、全面落实《高值医用耗材集中采购工作规范》，建立高值耗材遴选目录，对与我院选用的高值耗材、植入类材料必须在《___部全国高值医用耗材集中采购中标目录》中选用，只采购中标产品，非招标产品不予采购。由药械科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按照《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、医疗器械生产、经营企业法定代表委托书，及销售人员的___件、相关证件复印存档备查，做到可以从源头追溯。 四、将医用耗材信息公开透明，由医院大屏幕进行滚动播放，并每日向患者提供耗材名称、品规和收费价格详细内容的费用清单，提高医疗费用透明度，接受社会监督。 五、建立健全医用耗材监管机制，重点监控高值耗材特别是植入类耗材监管。 第PAGE页共NUMPAGES页 2021年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结范文 滩面乡卫生院 “医疗质量专项整治活动”自查自纠阶段总结 “医疗质量万里行”活动进入___实施阶段以来，我院医疗质量万里行活动领导小组要求各科室根据《___部___》（卫医政发[___]___号）和《自治区卫生厅___年___医疗服务质量大检查专项活动实施方案___》（桂卫医[___]___号）的部署，全面开展自查自纠活动。各部门、科室从___月份开始对本部门、科室工作进行全面客观的检查，分析医疗质量与安全管理现状，发现本科室存在的质量问题和安全隐患，认真讨论后进行整改落实。 一、叶院长要求医疗质量专项整治活动要与当前“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“院务公开”及“平安医院创建”四项工作结合起来，在全院掀起“广泛宣传、全员讨论、深入自查、严格督查、切实整改、落实提高”活动的热潮，塑造良好的社会形象。___月___日-___月___日，完成了动员宣传工作，___月___日-___月___日，完成了自查自纠工作。通过前一阶段的工作，发现存在许多问题，现总结如下： （一）依法执业 通过开展医院管理年活动，医院医护人员严格依法执业，目前存在的问题是检验科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。 （二）就医环境，服务流程。 目前存在的问题是我院就医环境不够完善，尽管医院与以往相比，有了很大进步，但仍存在卫生状况不够好、就医环境有些嘈杂、人性化设施不够完善等问题。门急诊服务、出院服务流程不够完善等问题。 （三）核心制度的落实 医院制定了符合医院实际的___项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但仍存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。 （四）院感控制方面 医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的部分问题仍难以解决，如产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。 二、改进措施 1、依法执业 要求不符合资质的工作人员___年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。 2、改善就医环境，优化服务流程，提高服务水平。贯彻落实___部《___改善医疗机构医疗服务管理工作___