育龄妇女基础信息卡范本.doc

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PAGE PAGE 1 育龄妇女基础信息卡 村(居)委会 进入原因 电话号 码 建卡日期 姓 名 出生日期 证件类型 证件号码 民族 职业 文化程度 户口性质 户籍地 现居地 女方 男方 工作单位 是否独生子女 婚姻情况 现有子女数 领取独生子女父母光荣证日期 避孕节育情况 备注 婚姻状况 婚变日期 女方初婚日期 避孕种类 开始日期 实施机构 女方 男 女 男方 生育及家庭子女情况 孩次 姓名 性别 身份证号码 出生日期 是否合法 违法原因 户口性质 生育备注 血缘关系 健康状况

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