病毒学肠道病毒.pptxVIP

肠 道 病 毒 Enterovirus ;; 简称肠道病毒(enterovirus)，通过污染的饮食，经粪－口途径传播，引起消化道传染病。 主要包括肠道病毒和 急性胃肠炎病毒 肠道病毒 (小RNA病毒科) 轮状病毒 肠道腺病毒 杯状病毒 星状病毒 ; 病毒种类 型 别 所致疾病 脊髓灰质炎病毒 1～3 脊髓灰质炎 柯萨奇病毒 A组 1～24* 疱疹性咽喉炎、手足口病 B组 1～6 心肌炎和心包炎、流行胸痛 埃可病毒 1～34** 无菌性脑膜炎、脑炎等 新肠道病毒 68～71 手足口病、眼病等 甲型肝炎病毒 72 甲型肝炎 * A23为埃可病毒9型; ** 第10型为呼肠病毒1型;第28型为7天连锁酒店鼻病毒1型; 第34型为柯萨奇病毒24型。 ;致病特点;小RNA病毒，直径22-30nm， 球形， 20面立体对称，无包膜； 核心为单正链RNA，起mRNA作用，具感染性； 耐乙醚，耐酸(pH3-5)，耐胆汁，可在污水、粪 便中存活数周；对紫外线、干热敏感； 粪-口传播为主，肠细胞内增殖，能侵入血流、神经系统等，导致肠道外多种疾病（中枢神经、心肌损害，皮疹等），隐性感染率高。; 病 例;脊髓灰质炎病毒 Poliovirus; 脊髓灰质炎 又称 小儿麻痹症，是一种多发生于夏秋季节由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病。 患者在多汗发热、周身疼痛数日后常常会手足软绵无力、不会动弹，称为“驰缓性瘫痪”。严重患者病毒可侵入其脑神经，出现面瘫、吞咽和呼吸困难，甚至危及生命。 开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。;生物学性状;病毒衣壳;; 病毒蛋白质合成 Poliovirus基因组 作模板 ? 翻译 前体蛋白质(2200aa) ? 结构蛋白+酶蛋白 ? VP3+VP1+VP0 ? VP4+VP2;抗原组成;抵抗力;致病性与免疫性;病毒;90％的感染为隐性感染 约5％出现顿挫感染 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎??无菌性脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹;病毒 ↓ 胃肠道 ↓ 血液和淋巴液 ↓ 血脑屏障 ↓ 中枢神经系统 在神经元中增殖 ↓ 瘫痪;Polio in an ancient civilization. This stone tablet from the 18th Dynasty in Egypt depicts Siptah bearing the signs of paralytic polio.;免 疫 性;微生物学检查;血清学诊断: 双份血清查抗体,ELISA,IFA 病毒基因检测: 核酸杂交、PCR、序列分析;防治原则; 脊髓灰质炎疫苗比较; 人工被动免疫; 急性胃肠炎病毒;急性胃肠炎病毒;病毒性与细菌性胃肠炎的主要区别： 无细菌病原； 多为突然发生且很快恢复； 临床表现相似，主要为中等程度的腹泻与呕吐； 流行特点为无年龄和地域限制。; 流行方式： 五岁以内的儿童腹泻：轮状病毒（A-C组）占80%，肠道腺病毒占第 2 位；星状病毒2.8%。 与年龄无关的暴发流行腹泻：杯状病毒（无菌性胃肠炎暴发最重要病原）。;轮状病毒(rotavirus); 轮状病毒;轮状病毒的结构及其核心RNA11条节段与编码蛋白质;病毒内衣壳;轮状病毒的分组;致病性及免疫性;微生物学检查;防治原则;杯状病毒(calicivirus);耐酸、对热较稳定、60℃30min不能完全灭活。 粪-口途径为主要传播方式，呼吸道也可传播 污染的海产品是引起流行的重要原因 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐、腹泻恶心、低热等症状。一般1～2d自愈，但免疫力不持久，易再