π表达与上皮性卵巢癌铂类化疗耐药及预后关系.docx

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河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试 验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。 否则,承担相应法律责任。 研究生签名岳赫砸导师签章:罗‘出最二级学院领 :一:≯..·j≈. 枷 霸j辫Ij,,j 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名:辛魏勉 导师签章:多乜&最 ≯彤年f月够日 万方数据 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 4 研究论文LRP、GST-兀表达与上皮性卵巢癌铂类化疗耐药及预后的关系 前言月U舌 8 材料与方法 8 结果 一12 附图 一 一1 3 附表 1 7 讨论 20 结论 23 参考文献 ·24 综述肺耐药蛋白、谷光甘肽S转移酶7c与卵巢肿瘤耐药 一27 致谢 。35 个人简历 一36 万方数据 中文摘要LRP、GST-n表达与上皮性卵巢癌铂类化疗 中文摘要 LRP、GST-n表达与上皮性卵巢癌铂类化疗 耐药及预后的关系 摘 要 目的:探讨肺耐药蛋白(LRP)、谷光甘肽S转移酶冗(GST-7c)表达 与上皮性卵巢癌化疗耐药及其与患者预后的关系,意义在于从生物学角度 寻找卵巢癌的肿瘤标志物,作为筛选化疗药、判断卵巢癌患者是否耐药及 其预后的重要指标,对阐明卵巢癌铂类耐药机制、提高卵巢癌的化疗疗效 有重要意义。 方法: 1研究对象 本研究采用回顾性研究方法,选取河北省第四医院妇科2007年1月至 2010年1月期间收入院的上皮性卵巢癌患者66例。其中浆液性卵巢癌41例 (62.1%),粘液性卵巢癌20例(30.3%),宫内膜癌3例(4.5%),透明细胞癌2 例(3.0%)。年龄为25~74岁,中位年龄54岁。按照2000年FIGO分期标 准:早期(Ic'---IIc期)20例(30.3%);晚期(III~IV期)46例。所有患 者均有完整的病例资料,包括手术及化疗资料,术前均未接受放疗、化疗 及免疫治疗,均为术后病理诊断确诊,术后均接受6.8个疗程的铂类药物 化疗,术后未接受铂类化疗或早期不足3疗程者及患有其他影响生存的疾 病者除外,按照化疗疗效判定标准,分为敏感组及耐药组。 2对66例患者的临床病理资料进行研究,免疫组织化学染色法测LRP 及GST-n在上皮性卵巢癌中的蛋白表达,分析LRP及GST-n与卵巢癌化疗 耐药及患者预后的关系。 3统计学处理:数据统计分析采用SPSSl3.0版软件,计数资料采用# 检验,LRP和GST.7c的表达相关性采,用Spearman相关分析,生存分析采用 Kaplan-Meier方法分析,P<0.05为差异有显著性的标准。 结果: 1患者的总生存率: 66例卵巢癌患者随访率100%,手术后1年、3年、5年总体生存率分别 为97.0%、69.7%、50.o%,死亡33例,占50.0%,原因均为卵巢肿瘤复发 万方数据 中文摘要或转移所导致的死亡。 中文摘要 或转移所导致的死亡。 2患者的临床特征与LRP、GST。兀蛋白表达的关系: 统计学分析显示,LRP和GST-兀的表达与患者的年龄、临床分期、组 织学分化、病理类型、手术残余病灶大小无关(胗O.05)。 3 LI冲和GST.7C的表达与卵巢癌化疗疗效的关系: 66例卵巢癌组织中,LRP的阳性者49例,化疗有效者20例,近期化疗 有效率61.2%;LRP阴性者17ff0,近期化疗有效者16例,化疗有效率94.1%, 两组比较有显著性差异(P=O.01 1)。GST.兀的阳性者47例,近期化疗有 效者29例,化疗有效率61.7%;GST一兀阴性者19例,近期化疗有效者17例, 化疗有效率89.5%,两组比较有显著性差异(仁0.026)。 4 LI冲和GST-冗的表达与卵巢癌化疗耐药的关系: 在化疗耐药组,LRP]j[3性者21例,阴性者2例,LRP阳性表达率为 91.3%;在敏感型组,LI冲阳性者28例,阴性者15例,LI冲阳性表达率为 65.1%,两组比较有统计学意义(产0.020)。在化疗耐药组,GST.兀阳性 者20例,阴性者3例,GST.兀阳性表达率为87.O%;在敏感型组,GST-7c阳 性者27例,阴性者16例,GST-nlj[3性表达率为62.8%,两组比较有显著性 差异(尸=O.039)。 5 LRP和GST-兀在上皮性卵巢

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