水肿【临床内科教研室】.ppt

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临床内科教研室 ;*;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;一、概 念; 二.水肿的分类; (一) 按范围分类:; (二)按有无凹陷分类; (三)按水肿的皮肤特点分类; ( (四)临床检查分度 ; 三.水肿发生机制 ; (二)产生水肿的因素; (三)水肿发生的基本机制 ;;; B、有效循环血量减少 心衰、肝硬化腹水 有效循环血量↓ 肾血流量↓ GFR↓ 交感-肾上腺髓质和RAAS(+) 肾血管收缩;*; (2)肾小管重吸收增多 a、滤过分数(Filtration fraction,FF)增高 充血性心衰和肾病综合征 髓旁肾单位血流量↑ 出球小A收缩更明显 髓旁肾单位FF>20% 近曲小管对钠、水重吸收↑ ANF↓ 钠、水潴留 水肿 ; b、肾血流重分布 有效循环血量↓ 肾血流重分布 髓旁肾髓襻重吸收钠水↑ 钠水潴留 水肿 ;; 四、病因与临床表现; ; ; 1 心源性水肿; ; ; 2、肾源性水肿;*; ; ; ;*; 4、营养不良性水肿; ; ; ; ; 其他原因的全身性水肿 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;;*;*;人的肺水肿;急性猪丹毒肺水肿;*; 局限性水肿; 五、伴随症状; 六、问诊要点; ; ; ; ;*;*;*;谢谢大家!

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