消化系统影像.ppt

胃CT 粘膜强化，显示正常的粘膜皱襞小突起 * ppt课件 晚期胃癌突破浆膜层向后侵犯包绕脾静脉 * ppt课件 DSA血管造影 适应证与作用： 消化道肿瘤： 血管造影对少数向腔外生长之消化道肿瘤的诊断有很大作用；对内镜及小肠造影难以诊断的小肠肿瘤有特殊诊断意义；对某些肿瘤良、恶性的鉴别诊断有一定价值。 消化道出血 ：血管造影对急性消化道出血及原因不明的消化道出血有其诊断与治疗作用。血管造影可明确出血部位、程度及性质。并在此诊断基础上可行介入性治疗。 消化道血管性疾患：缺血疾患、缺血性肠炎、血管畸形 消化道外伤出血 消化道炎症 * ppt课件 * ppt课件 MRI MRI在术前胃癌分期中的价值：术前对胃癌进行分期以了解癌肿对胃壁的侵犯程度，有无浆膜外浸润及周围脏器的转移是外科医师制定手术方案、判断能否切除的主要依据。MRI的准确率较高，主要由于MRI本身软组织分辨力高，可多方位成像，综合分析，能较准确判断癌肿对胃壁及周围组织器官的侵犯情况。 MRI水成像对于小肠肿瘤的诊断具有很大价值。 * ppt课件 U S 消化道超声波检查的目的： x线消化道造影为主要检查方法，尤其对粘膜面的诊断极为优越。 消化道超声波检查的主要目的不应以发现病变为前提，而是为了了解病变的内部结构及其向周围的浸润变化。 内镜超声是近年来开展的新技术。它将内镜可直接观察胃肠腔壁和高频超声观察位肠壁各层结构及其周围空间结合起来，开阔了医学影像学的一个新领域。 * ppt课件 * ppt课件 核素扫描 胃肠道出血 美克尔憩室 炎性病变 食道功能检查： 如食道动力及胃食道反流 胃排空时间检查 * ppt课件 美克尔憩室核素显像： 男，21岁。静脉注射370GBq过锝酸盐I.5h后显像，下部浓集区(双箭头)为美克尔氏憩室 内的胃粘膜，上部可见胃及十二指肠。 * ppt课件 胃-食道反流 * ppt课件 正常解剖 * ppt课件 食道正常解剖 食管于第6颈椎水平与下咽部相连，下端相当于T10-11水平与贲门相连。 三个生理压迹：主动脉弓、左主支气管、左心房压迹 右前斜位是常用观察位置 * ppt课件 主动脉弓压迹  左主支气管压迹 左心房压迹 * ppt课件 会厌嵴 会厌谷 梨状隐窝 喉头 * ppt课件 胃正常解剖 胃型： 牛角型 钩型 瀑布状 长型 胃分区： 胃底、（贲门、贲门区、贲门下区） 胃体（上、中、下部） 胃窦（包括幽门窦部） 胃小弯（切线位、偏前壁、偏后壁） 胃大弯（切线位、偏前壁、偏后壁） 角切迹 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 胃正常解剖 胃粘膜相显示： 粘膜皱襞和皱襞间沟 皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约10mm。 胃双对比显示： 胃微细结构： 胃小区—直径约1-3mm，圆形、类圆形或多边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。 胃小沟—细线状影，宽度小于1mm，粗细深浅均匀。 * ppt课件 胃粘膜 胃小区 * ppt课件 小肠正常解剖 空肠：位于左中上腹部，富环状皱襞呈羽毛状、雪花状 回肠：回肠肠腔小，粘膜皱襞少而浅，轮廓光滑 小肠排空情况：服钡后2-6小时钡剂前端到达盲肠，7-9小时小肠排空 * ppt课件 * ppt课件 结肠正常解剖 双对比造影时粘膜面涂有钡层和结肠内气体的衬托，可使结肠轮廓清晰。 结肠的腔壁线光整、连续、形态自然。并有特征性的结肠袋可见。结肠袋一般右半结肠为明显。 升结肠、降结肠和直肠的位置变异较少，乙状结肠、横结肠和盲肠有不少解剖变异，盲肠最常见的变异是活动度过大，引起症状时则考虑为一种疾病。 结肠无名沟和无名小区：无名沟一般可表现为线型、网型和混合型数种，宽和深一般为0.2-0.3mm，无名小区的宽度约为0.7-1.0mm。腔壁线上表现为小齿状结构。 结肠生理性收缩环 * ppt课件 ppt课件 消化系统 * ppt课件 第一章 胃肠道概论 检查方法 钡餐造影 CT DSA血管造影 MRI US 核素扫描 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，