腹部损伤病人教案.docx

湖北医药学院 教 案 单 位 ： 湖北医药学院护理学院护理三系 教研室 ： 外科教研室 姓 名 ： 刘俊 课程名称 ： 第四版外科护理学 学 期 ： 2010－ 2011 学年第一学期 课程 名称 课程 简介 对教 师的 要求  中文名称 外科护理学 英文名称 Surgical nusing 《外科护理学》注重结合我国护理教育和实践的现状， 是以人的健康为中心， 以整体护理为方向、护理程序为框架，按护理评估、常见护理诊断 / 问题、护理 目标、护理措施、护理评价、 健康教育六个方面引导学生学习临床护理专业的课 程。课程目标是让学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能， 培养学生发现 问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序 为框架的各种临床护理课程， 及日后走上临床护理工作岗位， 应用护理程序开展 整体护理，促进病人健康，夯实所必须具备的知识、技术和能力基础；让学生能 以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术能力， 适应现代护理的发 展需求。本课程为专业必修课共 140 个学时。 1、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程，教 学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。 2、教师必需深入研究教学法，根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教 学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养 学生的自学能力。 3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、 解决问题能力和实践技能的培养， 注重学生创新意识和思想品德的培养。 教材 《外科护理学》曹伟新 李乐之主编 第四版 人民卫生出版社 规划教材 选用 参考书籍： 《外科学》吴在德主编，人民卫生出版社，第六版 参考2. 《临床护理》（上册）王兴华主编，科学出版社，第一版 书籍3. 《外科护理学自学辅导》顾沛主编，科学出版社，第一版 与常 用网 常用网址：丁香园—医学药学科学生命专业网站护理专业 地址 授课章节 第二十五章 腹部损伤病人的护理 授课对象 2011 级药护学院护 学时 1 时 间 专 1 班 授课地点 5511 教室 教 材 《外科护理学》 教学目标及要求 识记 腹部损伤的原因 教学 腹部损伤的分类 理解 腹部实质性脏器和空腔脏器损伤临床表现的异同 目的 要求 腹部损伤的早期诊断、急救和治疗 腹腔穿刺的结果 运用 腹部损伤病人的整体护理 腹部损伤病人的健康教育 教学 重点 难点 教学 方法 教具 授课 提纲  教学的重点和难点 重点：腹部损伤病人的整体护理 难点：腹部损伤病人的健康教育 多媒体课件讲授法 ( 声音、动画效果 ) 和板书相结合的形式，生动活泼、深入浅出、风趣幽默，将科学性、艺术性、实用性融为一体，结合临床进行讲解。 与同学双向互动、提问 案例分析讨论采用多媒体 多媒体课件、临床病例 第二十五章 腹部损伤病人的护理 导入 1 分钟 解剖 1 分钟 病因、病理 3 分钟 临床表现 5 分钟 辅助检查 3 分钟 治疗处理原则 5 分钟 病例讨论 8 分钟 护理评估 3 分钟 护理问题 2 分钟 护理措施、健康教育 8 分钟 本课内容的总结及思考题1 分钟 授课主要内容与步骤 备注 第二十五章 腹部损伤病人的护理（ 40 分钟） 第一节、概述 第二节、常见的脏器损伤 、脾破裂 、肝破裂 、胰腺损伤 、胃、十二指肠和小肠损伤 、结肠、直肠损伤 腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁和腹腔内器官损伤。战争时可高达 50%。 腹部损伤的特点 发生率高 : 战伤工伤、交通事故、自然灾害 涉及面广 : 包含多系统的脏器和组织 伤情复杂 : 可同时出现多脏器和组织损伤 危险性大 : 大出血和感染是死亡的主因病 因 战争、交通事故、工伤意外、打架斗殴 暴力强度、速度、硬度、着力部位、作用力方向分类（根据体表有无伤口）闭合伤 有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。 有更重要的临床意义 开放伤 腹膜是否破损？分穿透伤和非穿透伤。 常见有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等 分类（根据损伤的腹内器官性质） 实质性脏器损伤 肝 脾 肾 胰位置固定组织结构脆弱血供丰富易破裂空腔脏器损伤 小肠 胃 结肠 膀胱直肠 临床表现 实质性损伤以失血性休克为主 空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎、感染性休克为主 实质性损伤： 腹痛、失血性休克（面色苍白、 脉搏加快、血压下降、尿量减小）、腹膜刺激征、腹部包块、腹胀。  图片导入，回顾解剖知识，讲解 2 分 钟 结合图片，生动形象的引导学生理解，3 分钟 有趣的图片及临床 影像，提高学生理 解力，加深理解与 记忆，详讲 5 分钟 空腔脏器损伤：持续性腹痛、全身感染表现，也有呕血及鲜红色血便，典型腹膜刺激征。 辅助检查 实验室检查：血常规、淀粉酶、尿常规 影像学检查：