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2015年;颅脑创伤;;;;NICU镇痛镇静现状;2013年美国危重医学会发布了新的镇静、镇痛和谵妄治疗指南（PAD guideline)更新：
1、首先控制疼痛
2、监测镇静程度，宜维持较浅的镇静深度;;NICU镇痛镇静的监测;;1、丙泊酚
2、苯二氮卓类
3、苯巴比妥类
4、阿片类
5、右美托咪定;我科常用的镇痛镇静药物;;1、患者，陈某，52岁，男性
2、病史：高处坠落伤致全身多发伤伴头痛4小时
3、诊断：多发性脑挫裂伤
左侧额颞部及右侧颞部硬膜下出血
蛛网膜下腔出血
颅底骨折
T12椎体及右侧椎弓骨折
右侧肋骨及右侧锁骨骨折
4、入院后意识进行性加重，行脑血肿清除术+
颅骨切除减压术+颅内压探头植入术
5、术后回NICU后生命体征：心率99bpm，血压146/94mmHg
神志浅昏迷，气管插管，躁动，ICP25mmHg，复查CT未见术后出???
给予诺扬10mg+艾贝宁400μg+生理盐水36ml
持续泵入后3h，患者呼吸平稳，ICP10mmHg,心率78bpm，
血压121/84mmHg。;;1、胥某，女，65岁
2、病史：突发头晕2天，伴晕厥1次。
3、诊断：右侧大脑后动脉起始处动脉瘤
蛛网膜下腔出血
4、入院生命体征：心率95bpm，血压164/91mmHg
神志嗜睡，头痛明显，躁动，复查CT未
见出血增多。
诺扬10mg+艾贝宁400μg+生理盐水36ml
持续泵入后4h，患者呼吸平稳，
心率83bpm，血压127/62mmHg，
3天后转出NICU;谢谢大家倾听;2013年美国危重医学会发布了新的镇静、镇痛和谵妄治疗指南（PAD guideline)更新：
1、首先控制疼痛
2、监测镇静程度，宜维持较浅的镇静深度;;1、患者，陈某，52岁，男性
2、病史：高处坠落伤致全身多发伤伴头痛4小时
3、诊断：多发性脑挫裂伤
左侧额颞部及右侧颞部硬膜下出血
蛛网膜下腔出血
颅底骨折
T12椎体及右侧椎弓骨折
右侧肋骨及右侧锁骨骨折
4、入院后意识进行性加重，行脑血肿清除术+
颅骨切除减压术+颅??压探头植入术
5、术后回NICU后生命体征：心率99bpm，血压146/94mmHg
神志浅昏迷，气管插管，躁动，ICP25mmHg，复查CT未见术后出血
给予诺扬10mg+艾贝宁400μg+生理盐水36ml
持续泵入后3h，患者呼吸平稳，ICP10mmHg,心率78bpm，
血压121/84mmHg。
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