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高中毕业生家庭情况调查表
学校: 学生姓名: 学号:
学生家长或抚 (供)养人姓名
与学生 关 系
个人成分
工作单位及职务
政 治
面 貌
学生的父亲母亲 或抚(供)养人 有无因重大冋题 被判刑者,并注 明时间地点原因 及刑满释放后的 表现(如没有请 注明“无”)
其他需要说明的
问 题
写证明材料单位 的 意 见
单位(公章) 负责人(签章)
年 月 日
说明:
1、
证
明
材料
应
由
被调
查
人
所在
单
位
填
写
并
加盖公章
2、
如
你
单位
无
法
填写
请
注明
原
因
退
回
我
校。
3、
转
会
材料
时
请通
过
机
要交
通
以
免
泄
密。
4、
本
校
地址
:
,电
话
:
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