颅内血肿微创清除术常见问题.pptx

高血压脑出血 ;手术时机： ; 适应症及禁忌症;颅脑解剖和立体概念颅脑CT扫描正常所见;CT引导、标志物定位法;;;CT片定位法;;如扫描基线左右对称,穿刺时严格按”+”方向进针既要垂直于矢状面又要平行于穿刺面;;1.由于头颅近似圆形,无论如何转动,脑室几乎始终位于中心.2.无论基线是否准确,标准OM上第五,六层面图形位置不会有大的改变.3.第五,六层面可作为参照层面进行定位.;标准OM上5CM;;基线不准;;?;血压的控制;穿刺时的常见失误;继续出血和继发出血 ;血肿清除缓慢;颅内积气;? 穿刺点脑脊液漏;? 穿刺点头皮坏死;颅内感染;消化道应急性溃疡、出血;呼吸道感染;急性神经源性肺水肿 ;急性肾功能衰竭 ;心力衰竭 ;水、电介质的平衡;举 例;例一：继发出血;例二：定位不准 ;例三：定位不准;例四：定位不准、穿刺道出血 ;例五：继发出血;例六：心力衰竭;例七：定位不准;例八：穿刺方式选择不当;外伤性颅内血肿微创穿刺治疗的适应症 ;急性硬膜外血肿;亚急性硬膜外血肿;急性硬膜下血肿 ;慢性硬膜下血肿 ;急性脑内血肿 ;亚急性脑内血肿 ;双侧多发血肿 ;应用YL-1型穿刺针微创穿刺清除治疗外伤性颅内血肿，创伤小、痛苦轻，可迅速清除大部分血肿减压，疗效好，后遗症轻。 适用于部分急性硬膜外血肿和硬膜下血肿 急性脑内血肿及所有亚急性及慢性外伤性血肿用本方法治疗较常规方法治疗创伤小、痛苦轻、预后好。 对双侧多发血肿恰当应用可提高其抢救成功率，显著改善其余后。 YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针的硬通道置入技术、血肿粉碎技术与液化引流技术治疗颅内血肿，较锥颅置管及立体定向抽吸置管液化引流方法简单、费时短、效果确实、可显著减轻病人的痛苦及医疗费用。;谢谢大家! 2003.7;手术时机： ;1.由于头颅近似圆形,无论如何转动,脑室几乎始终位于中心.2.无论基线是否准确,标准OM上第五,六层面图形位置不会有大的改变.3.第五,六层面可作为参照层面进行定位.;;颅内积气;? 穿刺点脑脊液漏;急性脑内血肿