儿童少年卫生学生长发育影响因素.pptxVIP

第六章 生长发育影响因素; 遗传（heredity）指子代和亲代间在形态结构、身心发育、生理功能上的相似性。DNA是遗传的物质基础。 在胚胎发育过程中，由于受精卵中父母双方各种基因的不同组合，决定了子代个体发育的各种遗传性状，使子代可以显现亲代的形态、功能、性状和心理素质等特点，形成每个儿童各自的生长发育潜力。;一、遗传的家族、种族影响;生长发育的家族聚集性;;;;二、表观遗传;; 双生子有同卵双生子和异卵双生子，对这两类双生子进行研究，能区分出遗传和环境因素相对作用大小，可以用遗传度表示。 遗传度越接近1，提示遗传作用越大；越接近0，说明环境的作用越大。; 季成叶等（2002～2009）利用大样本双生子资料，对我国儿童少年身心发育各类指标的遗传、环境交互作用进行系统分析，主要结果有： ①为体格发育体系建立了较完整的遗传度估测（下表）。身高、坐高等身体线性指标的遗传度显著高于围度、宽度、体重和体成分指标，男性尤其显著。;;;677对6～18岁男女双生子体格指标遗传度估测（最大似然法，调整年龄后） 注：男MZ 255对，DZ 98对；女MZ 229对，DZ 95对。 h2，最大似然法遗传度；χ2，方差检验值；E，独特环境方差；AIC，模型优劣度指数 P＞0.05 （来源：季成叶，等. 现代儿童少年卫生学.第2版.北京：人民卫生出版社，2010:162.）;你是学霸还是学渣？; 目前有关遗传对智力影响的研究结果存在争议。 2013年12月，《PLOS ONE》杂志刊登了英国行为遗传学家罗伯特·普洛明追踪分析11117对双胞胎后得出的结论，GCSE考试成绩的差异中，50%要归功于遗传因素，家庭教养与学校环境加起来只影响不到30%。“理综”遗传度达58%，“文综”为42%。; ;1. 地理气候因素 （1）主要指标：日照时数、年均气温、气温年均差、平均地表温度、年 降水量、平均相对湿度、海拔高度、大气压、平均水气压。 （2）身高与日照时数、气温年均差等呈正相关，与年降水量等呈负相关。 （3）不同地域人群体格发育水平的差异（尤其是长期趋势），不全是自然地理环境因素作用的结果，还与各群体的起源发展??生活方式、饮食习惯及社会经济状况密切相关。;2010年全国学生体质调研南北群体身高比较（单位：cm）;2. 季节因素 （1）季节对生长发育有明显影响 1）春季身高增长最快 2）秋季体重增长最快 （2）0～2岁婴幼儿期的体重增长无明显的季节差异。 （3）月经初潮同样受季节影响 ：中国女童的初潮较多发生在2～3月和7～8月。;化学性环境污染因素，如空气污染、铅污染、环境内分泌干扰物 物理性污染因素，如噪声污染、电磁辐射污染、放射污染; 1.大气污染 导致呼吸系统功能下降，使炎症、哮喘的发病率增高。 2.室内空气污染 不仅导致儿童哮喘病发病率增高，且诱发血液系统疾病，影响智力发育和免疫系统功能。 ;;;;;;环境雌激素的危害;有益处的植物雌激素; 1.噪声污染 有报道：经常带耳机听MP3可能与听力下降有关。 ;（2）电磁辐射污染：低强度、慢性射频辐射的危害。1）影响神经系统发育。2）引发神经衰弱。3）影响视力。4）与儿童白血病之间似乎存在相关性，但由于目前的研究数据有限且缺乏一致性，尚难以得出确切的结论。 电力设施、家用电器、手机、通讯基站、广播、雷达等通讯设备 ;英15岁少女对WiFi过敏 痛苦上吊自杀;（3）放射性污染：微量的放射性辐射一般不影响人体健康，需达到一定剂量才会发生有害作用。儿童在同样的剂量水平所受到的放射性损伤程度显著高于成人。放射性物质发出的射线会破坏机体内的大分子结构，甚至直接破坏细胞和组织结构，给人体造成损伤，引起基因突变和染色体畸变，极高量急性损伤可直接致死。。进入人体的放射性物质，在体内继续发射多种射线引起内照射，对人体持续造成危害。;第三节 社会决定论; “社会经济状况”可对儿童少年生长发育产生直接影响。一个国家或地区的社会经济状况不断改善，儿童少年群体生长发育水平会逐步提高；反之，则出现群体生长发育的停滞或下降。 在发展中国家，生长发育的城乡差异是社会经济状况影响的集中体现。;2005年中国城、乡汉族学生身高、体重比较;2. 医疗卫生保障 （1）儿童健康指标常作为衡量一个国家经济、文化、卫生发展水平的主要指标之一。 （2）国家、地区经济发展、医疗卫生保障的不平衡可造成儿童健康指标上的差异。 （3）与发达国家相比，中国儿童的医疗保障水平尚有距离。;由于父母经常吵架，4岁儿童比同龄儿童矮小缺乏母爱会影响孩子长个子; 家庭是儿童