除颤监护仪临床质量管理讲解.pptxVIP

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除颤监护仪临床质量管理;除颤监护仪临床质量管理;1.1 除颤的临床基础 1.2 除颤监护仪基本原理和基本概念 ;1.1 除颤的临床基础;细胞的生物电现象;心电图的产生;正常窦性心律;室颤;;心肺复苏的主要步骤;胸外按压与除颤;药物治疗与除颤;1.2 除颤监护仪 基本原理和基本概念;除颤的基本原理;除颤仪的基本结构;体内,ICD 经静脉单导线植入技术(全自动除颤) 手动(充放手动) 体外,自动化程度 半自动(放手动,充自动) 全自动除颤F-AED(全自动) ;非同步型除颤 同步型除颤;除颤的波形(一);除颤的波形(二);单相衰减正弦波 电流峰值较大,心肌功能损伤比较严重 无法自动调整功能,对高对经胸阻抗病人的除颤效果不理想 对房颤的转复能力较差 ;除颤的波形(四);除颤的波形(五);除颤的波形(六);1.3 心脏起搏器;2. 除颤临床风险分析;2.1 除颤的临床要求;安全性;功能性;及时性;2.2 除颤潜在后果;2.3 除颤风险原因分析;2.4 规避风险的方法;3. 除颤临床质量控制;3. 除颤监护仪临床质量控制;3.1 通用操作程序(一);3.1 通用操作程序(二);3.1 通用操作程序(三);3.1 通用操作程序(四);3.1 通用操作程序(五);3.2 除颤监护仪临床管理注意事项;3.3 除颤监护仪的质量管理;4. 除颤监护仪 质量检测与评价;4. 除颤监护仪质量检测与评价;4.1 除颤检测依据;(1)除颤的相关标准;(2)除颤的关键参数; 释放能量;定义:一个已完全放电的储能装置充电到最大能量时所需要的时间 充电时间越短,抢救和治疗的准备时间越短,抢救成功率越高 受电源内阻的限制,不可能无限度地缩短这个时间 要求:充电时间不大于15s ; 充放电次数;说明:储能装置充电到预选能量值之后,在没有放电(包括内部放电)的情况下,随着时间的推移,会有一部分能量的损失 要求充电完成30s内,能量的损失不大于15%; 内部放电; 同步模式;除颤监护仪利用心电电极或除颤电极检测心电信号,并显示。 当除颤电极对心脏实施电击之后,此时监示屏上显示的是放电波形。 要求在放电脉冲之后的10s内,心电监护仪应恢复正常显示,且测试信号的幅度在除颤??后变化应不大于±20%。;在心电监护过程中,电容充电或内部放电期间,对心电信号的检测都会有一定的影响。 要求当监护仪的显示灵敏度为10mm/mV时,在监护仪上显示的任何可见干扰的峰峰值都不应超过2mm。;4.2 检测设备;现有除颤检测仪简介;QED6除颤器检测仪;瑞士奥利科除颤检测仪图片;除颤检测仪的主要技术指标要求;4.3 检测步骤、原始记录、分析评价和结果处理;环境温度(20±10)℃ 相对湿度:不大于80% 供电电源:电压220(1±5%)V,频率50(1±2%)Hz 其它:周围无影像检定系统正常工作的机械振动和电磁干扰。;测量标准及其他设备;外观及工作正常性检查;释放能量;充电时间和充放电次数;能量损失率;内部放电;同步模式;同步模式功能测试连接示意图;除颤后心电监护仪的恢复;除颤后心电监护仪的恢复连接示意图;心电监护仪对充电或内部放电的抗干扰能力;除颤器的主要技术指标和检测方法;除颤器的主要技术指标和检测方法;原始记录表格;原始记录表格;除颤器的主要技术指标和检测方法;关于自动除颤器;注意的问题;;正常窦性心律;体内,ICD 经静脉单导线植入技术(全自动除颤) 手动(充放手动) 体外,自动化程度 半自动(放手动,充自动) 全自动除颤F-AED(全自动) ;3.1 通用操作程序(五); 释放能量;说明:储能装置充电到预选能量值之后,在没有放电(包括内部放电)的情况下,随着时间的推移,会有一部分能量的损失 要求充电完成30s内,能量的损失不大于15%;4.2 检测设备;QED6除颤器检测仪;测量标准及其他设备

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