老年人跌倒的预防与护理.pptx

老年人跌倒的预防与护理;学习目标;跌倒;跌倒常发生的地点;跌倒的后果;跌倒事件病人年龄分布;病因（危险因素）;生理因素（增龄）;疾病因素;药物因素;药物举例;心理因素;环境因素;与老年人活动状态有关的因素;护理诊断/问题;护理措施;预防跌倒的护理;行动与活动;正确使用便器 指导跌倒后如何起身 夜间的安全防范 ;合理运动 积极治疗慢性病 合理用药 针对环境的预防措施 对住院老人的预防 ;跌倒后的护理措施;相应的护理措施;健康教育;视力与听力减退;白内障病人的护理;病因;晶状体的特性 透明 有弹性 无血管 双凸面;临床特点;治疗;护理诊断;护理措施;保护视力：光线适宜，避免长久处强光或昏暗环境中阅读、工作。中老年白内障患者非常不适宜在强光和暗处呆太长时间，同时要注意不要用眼过度，注意会诱发青光眼。同时可能发生头晕，头痛，视力模糊不清，看灯光产生有虹圈视觉等现象，出现这些情况患者需及时检查治疗。;病情观察：慎用阿托品类的散瞳剂，如果出现严重的恶心、呕吐、视力急剧下降，立即通知医生。如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致永久性失明。 ;心理护理： 做好心理疏导，使其正确认识疾病。手术的患者术前一定排空大小便，术中切忌憋尿、憋气，以免造成眼压增高，引起后囊破裂；对于有术前焦虑心里的病人，一定要教给他们舒缓心情的方式，例如听音乐、做运动、并且告诉他们一些患者手术成功的例子，让患者有一个良好的心态，能够更好的配合手术，提高手术的成功率。;术后护理： 1、一般病人术后平卧24小时，手术中眼内出血者，应半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力，24小时后可下床活动，去厕所或坐起进食、饮水等，但避免过度活动，更要避免低头取物。2、嘱病人勿大声呼唤、勿用手抓眼，勿摆动头部、勿用力解便，预防感冒、咳嗽。因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化，影响手术效果和愈后视力。;3、术后给以半流食、易消化高营养食物，禁食刺激性食物。4、伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。5、注意鉴别局部疼痛和青光眼发病，以防失掉抢救视力的时机。6、严密观察并发症复发症状，及时给予处理。7、禁忌病人揉眼，按时上药预防感染，定时至医院复查。 ;健康教育;老年性白内障 - 手术相关问题 ;4、手术后应注意什么？ 手术后1～2个月内应避免提重物、剧烈咳嗽及激烈运动，刺激性的食物和烟酒也应避免。手术后早期应每周复诊一次，如果有红肿、疼痛、视力减退等现象，应马上到医院诊治。一般手术后2～4周，视力即可趋于稳定。 5、白内障手术后还会再生吗？白内障手术时保留了原来的晶状体后囊，以便植入人工晶状体。晶状体后囊几个月或几年后可能再度变厚而使视物模糊，这叫做“后发性白内障”。此时患者可来医院做激光治疗，将后囊破坏后即可恢复视力，不需再次住院。;6、白内障手术有没有并发症？ 任何眼部的手术都可能会产生并发症，一般白内障手术出现感染的机会约为千分之一。一旦发现眼内感染必须立即到医院治疗。其他并发症，如眼压持续升高、葡萄膜炎、黄斑部水肿或视网膜剥离等比较少见。 ;7、白内障术后视力应如何矫正？ 目前白内障手术大多同时植入人工晶状体，因此术后大部分不需戴眼镜，即可显著改善视力。少数病人若为获得更佳的视力，可以佩戴眼镜辅助之。如果未植入人工晶状体或不适合植入者，手术后需配一千度左右的远视眼镜或配戴隐形眼镜。但如果同时伴有视神经病变或视网膜病变者，术后视力的改善比较有限。  ;8、白内障手术有年龄限制吗？ 随着中国进入老龄化社会，由于生活水平的提高，越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为90岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部点麻药（表面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手术。北京同仁医院眼科白内障手术最高年龄为103岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。 ;听力减退;病因;临床特点;辅助检查;护理评估;护理诊断/问题;护理目标;护理措施;症状护理 1、适应症：中、重度感觉神经性耳聋，精神、身体状况良好，语音分辨率较高者可佩戴助听器。;佩戴时间及调整 对话训练 ;用药护理 心理护理;健康教育;3.慎用或禁用对听神经有损害的药物。为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，因此避免滥用此类抗生素将是降低药物性耳聋的一项重要措施。家族中有耳毒药物过敏史者也应当慎重用以上类型药物。 　　4.避免噪音的接触。