颅内压增高及脑疝教案及课件.docx

精品学习资料精品学习资料理论课教案学科名称：颅内压增高和脑疝年级专业：2013 级班级名称：医学影像专业学年学期：上学期2014-2015授课教师：杜军所在单位：黔江中心医院授课学时：学时2欢迎下载 精品学习资料 精品学习资料 理 论 课 教 案 学科名称： 颅内压增高和脑疝 年级专业： 2013 级 班级名称： 医学影像专业 学年学期： 上学期 2014-2015 授课教师： 杜 军 所在单位： 黔江中心医院 授课学时： 学时 2 欢迎下载 第 1 页，共 8 页 精品学习资料精品学习资料理论课教案目录章节内容周次授课类型学时合计欢迎下载第 2 页，共 8 页 精品学习资料 精品学习资料 理论课教案目录 章节内容 周次 授课类型 学时 合计 欢迎下载 第 2 页，共 8 页 精品学习资料精品学习资料吉首大学医学院理论课教案颅内压增高和脑疝授课年级课程名称医学影像专业授课对象2013授课教师杜军职称主治医师授课方式课堂时间2014 年10 月授课题目颅内压增高和脑疝教材名称、主编出版社外科学人民卫生出版社第八版版次一、掌握颅内压增高的机理和病因。二、掌握颅内压增高临床表现。教学目的 要求三、熟悉颅内压增高的病理、病理生理。四、熟悉脑疝形成机理及临床表现。五、了解颅内压增高和脑疝的治疗原则。教学难点颅内压增高的机理、病因、临床表现及治疗。教学重点颅内压增高的机理、病因、临床表现及治疗。教学方法手段课堂教学。 PPT1. 颅内压正常值？2. 颅内压增高原因？3. 精品学习资料 精品学习资料 吉首大学医学院理论课教案 颅内压增高和 脑疝 授课 年级 课程名称 医学影像专业 授课对象 2013 授课教师 杜 军 职称 主治医师 授课方式 课堂 时间 2014 年 10 月 授课题目 颅内压增高和脑疝 教材名称、 主编 出版社 外科学 人民卫生出版社第八版 版次 一、掌握颅内压增高的机理和病因。 二、掌握颅内压增高临床表现。 教学 目的 要求 三、熟悉颅内压增高的病理、病理生理。 四、熟悉脑疝形成机理及临床表现。 五、了解颅内压增高和脑疝的治疗原则。 教学 难点 颅内压增高的机理、病因、临床表现及治疗。 教学 重点 颅内压增高的机理、病因、临床表现及治疗。 教学方法 手段 课堂教学。 PPT 1. 颅内压正常值？ 2. 颅内压增高原因？ 3. 脑疝分类及鉴别？ 思考题或 作业 复习参考 人民卫生出版社第八版 << 外科学 >> 资料 颅内压正常值：成人： 0.7~2kPa(70~200mmH2O) ； 课后教学 儿童： 0.5~1.0kPa(50~100mmH2O) ； 小结 换算： 颅内压增高的原因 1cmH2O=0.098kPa 欢迎下载 第 3 页，共 8 页 精品学习资料精品学习资料1.颅内占位性病变；2.脑组织体积增大；3.脑脊液循环和（或）吸收障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水；4.脑血流过度灌注或静脉回流受阻；5.先天性畸形使颅腔的容积相对变小。 颅内容积压力关系曲线呈幂指数关系，前半部分平坦，后半部分陡直，其临界点表示颅内容积代偿机能的耗竭。 （橡皮筋）颅内压增高后果：1) 脑血流量降低，造成脑缺血甚至脑死亡2）脑疝——昏迷、死亡3）脑水肿——神经功能障碍4） Cushing 反应（全身血管加压反应）5）胃肠功能紊乱和消化道出血：生命体征变化 精品学习资料 精品学习资料 1.颅内占位性病变； 2.脑组织体积增大； 3.脑脊液循环和（或）吸收障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水； 4.脑血流过度灌注或静脉回流受阻； 5.先天性畸形使颅腔的容积相对变小。 颅内容积压力关系曲线呈幂指数关系，前半部分平坦，后半部分陡直，其临界点表示颅 内容积代偿机能的耗竭。 （橡皮筋） 颅内压增高后果： 1) 脑血流量降低，造成脑缺血甚至脑死亡 2）脑疝——昏迷、死亡 3）脑水肿——神经功能障碍 4） Cushing 反应（全身血管加压反应） 5）胃肠功能紊乱和消化道出血 ：生命体征变化 (两慢一高：心率、呼吸、血压 ) 6）神经源性肺水肿 颅内压增高的类型 根据范围：弥漫性颅内压增高、局灶性颅内压增高 根据病变进展速度：急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高 引起颅内压增高的常见疾病 颅脑损伤、颅脑肿瘤、结核性脑膜炎、脑血管疾病、脑寄生虫感染、脑积水 颅内压增高临床表现 1.颅内压增高三主征： 头痛、呕吐和视乳头水肿 （头痛：早、 晚较重；胀痛、撕裂样痛） 2.意识障碍和生命体征变化（眼底静脉回流障碍，视乳头边缘模糊不清，中央凹陷消失） 昏迷、去脑强直、瞳孔散大、血压升高、体温升高、呼吸不规则、脉搏减慢 3.颅缝增宽、头颅增大（患儿可出现颅缝增宽、头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张） 颅内压增高的程度 1.轻度： 2～ 2.6 k