医疗机构提高急诊群体突发事件的应对和处置能力.pptx

提高急诊群体突发事件的应对和 处置能力浙江大学医学院附属第二医院急诊科 背景：灾难导致大规模伤亡事件（Mass Casualty Incident,MCI）2015.11.13 巴黎2015.8.12 天津杭州7.5公交车起火事件2014.7.5 杭州The Needs Of The Patients and The Customers Come First我院院内应急体系建设之路由谁指挥？协调？如何启动？主院内急应的级别要 问 题救体系预案？演练？制度、预案、培训、演练、反馈、改进人员？团队？资质？如何进行质控？突发公共卫生事件的应急救治能力是医院综合诊疗水平的集中 体现！！！The Needs Of The Patients and The Customers Come First医院成立项目改进管理小组医院应急体系建设小组医院质量安全管理委员会 重症委员会医务部护理部保卫科药剂科党政办急诊科临工部后勤质管办The Needs Of The Patients and The Customers Come First医院应急架构医院总指挥（院长）现场总指挥 现场副总指挥（医务）（副院长） 现场副总指挥（护理）问题：医院应急事件的指挥中枢在哪里？ 谁来指挥？后勤管理中心 客户服务中心 信息部保卫科 党政办 护理部 医务部 院感 临工部急诊中心EICU抢救室急诊病房外科内科监护病房手术室病房监护病房病房The Needs Of The Patients and The Customers Come First院内急救体系构建每年2次以 上应急演 练，院科 两级多层 次、多途 径培训院内急救 多部门衔 接、协调 机制应急预案呼叫系统培训演练应急协调机制重视建立 院内“无制定各种突发事件 医疗救治 应急预案盲点”突 发事件应 急广播呼 叫系统The Needs Of The Patients and The Customers Come First应急制度问题：如何保证各部门规范执行？ 职责明确？应急预案明确：?适用范围作业流程操作内容人员职责The Needs Of The Patients and The Customers Come First应急制度The Needs Of The Patients and The Customers Come FirstXXX呼叫代码是院内急救启动的“信号”问题：如何启动院内应急预案？两组神秘的数字“333”“999”代表 了什么？院内应急广播呼叫代码突发事件 代码消防火灾 地点+111治安（暴力事件） 地点+222中毒或创伤（大量伤患） 地点+333婴儿被盗 地点+666水、电、气严重故障（危化品泄漏）地点+777院内急救地点+999The Needs Of The Patients and The Customers Come First快速反应系统（RRS）RRS (快速反应系统): 是一个多学科合作的系统,通过监测危机事件和触发反应来 调度响应的团队从而降低住院病人心跳骤停的发生率，提高复苏的成功率。RRS：医疗副院长为首，其核心MET/RRT。包含多个组成部分：事件检测和反应触发部门、有计划的反应部 门、质量监控、行动支援系统启动的人员或制定“呼叫的标准”目的：通过MET或RRT,识别和治疗早期临床恶化来,并且为患者 提供重症监护专业知识来改善患者的预后The Needs Of The Patients and The Customers Come First院内MET的组成院内急救医疗团队（EMT）急救小组成员 999小组执行秘书（1人）组长（1人）其他参加成员急诊/ICU医师病人主管责任/值班护士二唤（诊）医生护士长总值班麻醉科二唤就近支援护士医疗总值班急诊科护士/ 监护室护士静脉输液值班 护士行政总值班The Needs Of The Patients and The Customers Come First医院MET的运作由医务部、护理部负责制度和流程（相关表单）全院CPR培训和实施方案全院急救紧急呼叫及处理作业标准规范心 肺复苏记录单急救事件资料收集单浙医二院心肺复苏培训制度门诊、放射、病房楼层 抢救车定位各点支援人员现场演练和实地追踪问题反馈和改进责任区域包干抢救车备用应急药物种类、数量、 抢救物品和设施、呼叫标准、人员 响应时间、抢救结果。。。数据收集、季度总结、PDCAThe Needs Of The Patients and The Customers Come First医院急救处理“999”小组责任分区统一号码:XXXX（手机/座机) 统一代码:地点+xxx 统一设备:定点放置全院标配重症监护室（ICU）二唤医师就、N2以上护士1、2、3、12号楼、营养食