素问痹论教学PPT课件.ppt

[图表分析] 六腑痹证的症状 经脉 大肠之脉 入缺盆，络肺，下膈，属大肠 循行 小肠之脉 入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠 肠 肠痹 小肠分别清浊失职 数饮而出不得 二肠受邪，气痹不行，邪正交迫 中气喘争 症状 清浊不分，传化失司，水谷混杂，下趋大肠 时发飧泄 经脉 其脉上额交巅，上入络脑，别下项 循行 挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱 膀 部位 胞（膀胱）位于少腹 少腹膀胱按之内 胱 胞痹 膀胱气闭，经气不行，郁而化热 若沃以汤 症状 气化失司，水道涩滞，邪气上蒸 涩于小便，上为清涕 [图表分析]附： 痹证的分类 风胜（善行数变） 行痹 寒胜（凝滞收引） 痛痹 病因分类 湿胜（重着粘腻） 著痹 （据其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故 为痹热之论述，又成为后世对热痹分类认识的基础） 疼痛游走，痛无定处 行痹（风痹） 病证分类 疼痛为主，部位固定 痛痹（寒痹） 痛处重着，顽麻不仁 著痹（湿痹） 痹证的分类（接上表） 春 筋痹 夏 脉痹 五体痹 长夏（至阴） 肌痹 秋 皮痹 冬 骨痹 病位 肝痹 分类 心痹 五脏痹 脾痹 肺痹 脏腑痹 肾痹 肠痹 六腑痹 胞痹 [小结] 本文例举了六腑痹中大小肠痹与胞痹的主要症状。 六腑痹由饮食不节、起居不慎等原因使六腑功能失调、经俞空虚，风寒湿邪乘虚入侵六腑之俞穴、内传于腑引起。六腑痹的病证表现亦由痹邪闭阻，受累脏器生理功能失调、相应经脉经气阻滞构成，原文所述仅是举例，不能涵盖六腑痹所有的病证表现。  另外，对于六腑痹，本篇原文只提到肠痹与胞痹， 而其他各腑则均未提及，对此历代学者有不同的认识。 一、原文仅是举例而已：如马莳认为：“六腑亦各有其痹，亦各有其症。”本篇原文中不过是“试以胞痹言之”、“试以肠痹言之”, 以举例说明六腑痹的症状而己，故而未全面论述。 二、 三焦、胃、胆之痹孕于肠痹与胞痹之中：如吴谦《医宗金鉴》认为：“三焦之痹附于膀胱，从水道也 ； 胃痹附于大小肠，从传化也 ； 胆为清净之腑，不受痹邪 ，故曰无扰也。”丹波元简、汪昂等亦有类似见解。 三、三焦、胃、胆不病痹：象张志聪等认为：“ 六腑之痹，止言其三，盖荣气者，胃腑之精气也，卫气者，阳明之悍气也，营卫相将出入于内外，三焦之气游行于上下，甲胆之气，先脏腑而升。夫痹者，闭也，正气运行，邪不能留，三腑之不病痹者，意在斯欤 ?”