肌筋膜触发点诊断评估治疗新进展2019 8.pptx

肌筋膜触发点诊断评估治疗新进展;《肌筋膜疼痛触发点的诊断与治疗》;内容;一.历史沿革 ;Froriep;一.历史沿革;二.诊断与评估;肌筋膜（肌肉）触发点理论 提供的是关于肌肉组织本身疾病的认知和治疗方法。 美国的流行病学调查显示：85%的疼痛门诊患者都涉及到肌肉触发点，甚至95%的慢性疼痛患者与此有关。 触发点疗法在欧美国家得到广泛地应用;;特 点;上部斜方肌肌筋膜疼痛触发点B超检查图;二.诊断与评估;诊断的依据;临床特点及定位;临床特点及定位;引起头痛相关肌肉;望诊 站立姿势、面部、步态、肩部高低、骨盆倾斜、下肢长短、足弓足掌 问诊 病史、职业、生活习惯、爱好、疼痛特点 关节活动检查、神经学检查 辅助检查：化验、影像学检查 ;人体美学;望诊;下肢;望诊;22岁女性， 腰骶部酸痛2月余 站久、坐久明显;下肢长度差对脊柱的影响;问诊;影像学检查;影像学???查; .人体各结构互相依存整体的视角 .动作系统的整体分析 .肌肉失衡和动作模式异常的处理 ;整体观与局部的概念;二.诊断与评估;SFMA--选择性功能动作评估;SFMA的依据是什么？;SFMA是一种针对肌肉骨骼疼痛问题的综合性评估，旨在依靠区域相互依赖原理找出远离患者主要疼痛部位的运动功能障碍。 对于康复治疗专业，医疗诊断提供给我们的是治疗的禁忌症而不是一个治疗计划。我们必须考虑运动的整体模式并确保它们能为每一位患者评估。;正常结果1、下巴应该能够触碰到胸骨2、仰头后的角度应该在10度以内3、左右转头终末，下巴能够到达锁骨中点上方4、全程无疼痛，无过度用力或明显不对称或运动控制问题。;正常结果肩部模式一 ，应该能够到达肩胛下角，左右对称。;肩部模式二，应该能够到达肩胛冈，左右对称全程无疼痛且无过度用力，动作对称，运动控制正常。;正常结果1、肩部，骨盆旋转均大于50度2、脊柱或骨盆没有侧倾，膝关节没有过度屈曲3、全程无疼痛且无过度用力或明显不对称或缺乏运动控制的情况出现。;正常结果1、触碰脚尖2、重心后移3、脊柱成一条平滑曲线且骶骨角度大于70度4??全程无疼痛且无过度用力或明显不对称或缺乏运动控制情况出现。;正常结果1、上肢能够达到并保持屈曲170度2、髂前上棘向前超过脚尖3、肩胛冈向后超过脚后跟4、脊柱成一条平滑曲线5、全程无疼痛且无过度用力或明显不对称或缺乏运动控制的情况出现。;正常结果1、上肢起始姿势能够保持2、胫骨和躯干平行或更加趋于挺直3、大腿低于水平面4、矢状面关节对线对位5、全程无疼痛且无过度用力，重心移动或运动控制问题出现;正常结果1、睁眼保持稳定大于10秒2、闭眼保持稳定大于10秒3、抬腿时不失高度4、全程无疼痛且无过度用力或明显不对称或缺乏运动控制的情况出现。;;;;; 针刺(最常见) 纠正性训练 整合性治疗体系 药物及营养因子补充 ;针刺;特点;; ; ;干针;干针;颈八针针刺治疗; ;纠正错误的姿势习惯;纠正错误的呼吸模式！！！; ;中医外治新技术;冲击波治疗技术;64;中外各类手法技术;深部肌肉刺激技术【电动肌肉振动仪（DMS)】;悬吊运动治疗 （S.E.T）;68;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;颈椎运动;82;83;84;85;86;87;88;四.应用前景;四.应用前景;四.应用前景;四.应用前景;四.应用前景;谢谢您的关注