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超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表 超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表 (编制安全专项施工方案并组织专家论证) GDAQ20112 工程名称: 施工单位: 监理单位: 序号 分部分项 工 程 范 围 是否含有 深基坑工程 开挖深度超过5m(含5m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程 模板工程及支撑 体系 工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程 起重吊装及安装 拆卸工程 脚手架工程 搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程 提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程 架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程 拆除、爆破工程 采用爆破拆除的工程 文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程 其他危险性较大 的工程 施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程 跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和 索膜结构安装工程 开挖深度超过16m的人工挖扩孔桩工程 地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程 施工总包单位(公章): 监理单位项目部(盖章): 项目负责人（签名）: 总监理工程师（签名）： 年 月 日 注:含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性 较大的分部分项工程 可能影响行人、交通、电力设施、通信设施或其他建、构筑物安全的拆除工程 码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气(液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程 起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重 设备的拆除工程 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重 吊装工程 承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载 700kg以上 混凝土模板支撑工程:搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工 总荷载15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m及以上 开挖深度不超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗 邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00