2021年《公共卫生执业医师》考试题库及解析(单选题1).docx

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PAGE PAGE 1 2021年《公共卫生执业医师》考试题库及答案解析 单选题 1.产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是 A、急性子宫内膜炎 B、急性子宫内膜及肌炎 C、上呼吸道感染 D、乳腺炎 E、盆腔腹膜炎 答案:B 解析:咽部轻度充血只能说有轻度炎症(上呼吸道感染应该还有咳嗽等症状 ),在本题患者主要是恶露混浊,稍有异味说明有子宫内膜炎;宫体有压痛说明有子宫肌炎。 2.脑压过高,为预防脑疝最好选用 A、呋塞米 B、阿米洛利 C、螺内酯 D、乙酰唑胺 E、甘露醇 答案:E 解析:甘露醇(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。应用于预防各种原因起的急性肾小管球死,并用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或药物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等 ),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前肠道准备。 3.初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是 A、羊水栓塞 B、急性肺栓塞 C、子宫收缩乏力性出血 D、缩宫素过敏 E、心源性休克 答案:A 解析:该产妇使用缩宫素静滴引产,胎儿娩出2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,提示发生了羊水栓塞。 4.3岁男孩,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天 A、5~7天 B、8~10天 C、11~13天 D、14~16天 E、2~4天 答案:A 解析:链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5~7天;临床症状、体征基本消失后3天。 5.丙咪嗪的不良反应不包括 A、视物模糊 B、腹泻 C、心动多速 D、尿潴留 E、口干 答案:B 解析:常见不良反应包括口干、视物模糊、眼压增高、便秘、心动过速、尿潴留等 6.男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑 A、急性胆囊炎 B、急性传染性肝炎 C、急性化脓性胆管炎 D、血源性肝脓肿 E、膈下感染 答案:D 解析:血源性肝脓肿,意为其感染途径是经血液。主要依据患者病史与临床表现:诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。考虑血源性肝脓肿。 7.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是 A、停酒后出现的急性精神症状群 B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C、停酒后缓慢出现的记忆障碍 D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E、长期饮酒过程中出现的行为改变 答案:A 解析:此题答案为A.停酒后出现的急性精神症状群。慢性酒精中毒:震颤谵妄:一种短暂的中毒性意识障碍状态常发生于长期饮酒突然停饮72~96h后,把它作为酒依赖患者后期戒断症状之一。常伴有肢体震颤或抽搐,出现错觉、幻觉、片段的被害妄想或惊恐,有冲动行为。亦可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状。发作一般持续3~4天,以熟睡告终,对发病过程不能回忆。酒依赖患者如能坚持戒酒,以上身体依赖或戒断症状一般于1周以内基本消失体力开始恢复。但少数人可出现迁延性戒断症状。 8.羟基脲的抗肿瘤作用机制是 A、抑制二氢叶酸还原酶 B、阻止嘧啶核苷酸生成 C、阻止嘌呤核苷酸生成 D、抑制核苷酸还原酶 E、抑制DNA多聚酶 答案:D 解析:羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂,可以阻止核苷酸还原为脱氧核苷酸,因而选择性地抑制DNA的合成,能抑制胸腺嘧啶核苷酸掺入DNA,并能直接损伤DNA,但对RNA及蛋白质的合成并无抑制作用。本品作用于S期,并能使部分细胞阻滞在G1/S期的边缘,故可用作使癌细胞部分同步化或放射增敏的药物 9.常引起周围神经炎的化疗药是 A、环磷酰胺 B、甲氨蝶呤 C、长春新碱 D、阿霉素 E、左旋门冬酰胺酶 答案

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ranbolee
该用户很懒,什么也没介绍

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