2021年《公共卫生执业医师》考试题库及解析（单选题2）.docx

PAGE PAGE 1 2021年《公共卫生执业医师》考试题库及答案解析 单选题 1.Ⅲ类延长动作电位时程药 A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、普萘洛尔 E、利多卡因 答案：A 解析：Ⅰ类抗心律失常药属于钠通道阻滞药。根据对钠通道的阻滞程度不同，分为ⅠA，ⅠB，ⅠC。①ⅠA类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等；②ⅠB类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等；③ⅠC类明显阻滞钠通道，如氟卡尼等。Ⅱ类β肾上腺受体拮抗剂有普萘洛尔，Ⅲ类延长动作电位时程药有胺碘酮等，Ⅳ类钙通道阻滞药有维拉帕米和地尔硫卓 2.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率l00次／分，血压l6.0／11.2kPa(120／84mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房[问题1][单选题]烧伤总面积为 A、48％ B、49％ C、50％ D、51％ E、47％ 答案：E 解析：成人烧伤面积计算头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％ ）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％ ）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％ ）。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足，依次各占5％、21％、13％、7％，即双下肢总面积为5％＋21％＋13％＋7％＝46％，也就是9％×5＋1％（5个9％加上1％ ）。此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选E。 3.局麻药引起局麻作用的电生理学机制是 A、促进NA+内流 B、阻止NA+内流 C、促进CA2+内流 D、阻止CA2+内流 E、阻止K+外流 答案：B 解析：局麻药主要抑制细胞膜通透性的改变，阻滞钠离子内流，使钠离子不能进入细胞内，而产生局麻作用，对钾离子作用甚微，所以本题选阻滞钠内流 4.急性硬膜外血肿 A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B、伤后啼哭，抽搐 C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D、伤后昏迷，片刻后清醒 E、伤后浅昏迷，脑脊液血性 答案：A 解析：急性硬膜外血肿的表现多有典型的中间清醒期的表现，伤后一过性意识障碍后清醒，经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因为脑震荡，再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。 5.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的 A、极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 B、同位素适用于本型甲亢的治疗 C、抗甲状腺药物治疗效果好 D、可以换用其它药物治疗心律失常 E、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 答案：B 解析：碘甲亢时甲状腺组织中的碘已经经几乎饱和，故此时再给碘，吸收效果不好，包括碘131亦是如此 6.关于呋塞米，哪一项是错误的 A、利尿作用强，同时能增加肾血流量 B、也可用于治疗高血压危象 C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的NA+-Cl-共转运子 D、不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用 E、可用于治疗急性肾功衰竭 答案：C 解析：呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、CI-浓度升高，而髓质间液Na+、CI-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、CI-排泄增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、CI-配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、CI-的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、CI-的重吸收，促进远端小管分泌K+。C项的描述不正确 7.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用 A、均数 B、众数 C、中位数 D、几何均数与中位数 E、几何均数 答案：E 8.异烟肼 A、可引起外周神经炎 B、可引起视神经炎 C、对动物有致畸形作用 D、可引起耳鸣，耳聋 E、可引起关节疼痛 答案：A 解析：异烟肼对神经系统造成的不良反应以周围神经炎最为常见 9.于协调性宫缩乏力正确的是 A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱 B、多数产妇觉持续腹痛，且产程延长 C、容易发生胎儿窘迫 D、不宜静脉滴注催产素 E、不易发生胎盘残留 答案：A 解析：多数产妇觉持续腹痛是不协调性宫缩乏力的特点，故B错。对胎儿影响不大，故C错。可以静脉滴注催产素，故D错。易发生胎盘残留，故E错。 10.男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生