- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
加味瓜蒌散联合金黄膏治疗产后乳痈初起临床观察
乳痈相当于西医的急性化脓性乳腺炎,初期若治疗不当,易酿热成脓。为避免乳房脓肿给患者带来的巨大痛苦,应在病变初期给予积极治疗。笔者采用加味瓜蒌散联合金黄膏治疗产后急性乳痈初起42例,并与注射用青霉素钠治疗40例进行对照观察,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2021年1-12月本科门诊患者82例,按就诊先后顺序将其随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,年龄22~35岁,平均(28.23±6.12)岁;病程1~5 d,平均(2.61±2.35)d;初产妇35例,经产妇7例;剖宫产20例,顺产22例;疼痛性肿块单发者32例,多发者10例;单侧乳腺炎35例,双侧7例;患侧淋巴结肿大35例,伴乳头破裂糜烂20例,伴全身症状22例。对照组40例,年龄20~35岁,平均(27.15±6.25)岁;病程1~7 d,平均(2.56±2.35)d;初产妇35例,经产妇5例;剖宫产17例,顺产23例;疼痛性肿块单发者31例,多发者9例;单侧乳腺炎34例,双侧6例;患侧淋巴结肿大32例,伴乳头破裂糜烂18例,伴有全身症状21例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》拟定。
1.2.1 西医诊断标准 ①哺乳期妇女,尤以未满月的初产妇为多见;②初期乳房内有疼痛性肿块,肿块不红或微红,排乳不畅,可有乳头破裂糜烂;③患侧腋下可有淋巴结肿大疼痛;④多伴恶寒发热、头痛、周身不适等。具备①、②即可诊断。
1.2.2 中医辨证标准 符合气滞热壅证辨证标准。主症:乳汁瘀积结块,乳内胀痛难忍,脉弦数。次症:皮色不变或微红,恶寒发热,头痛或周身酸痛,口渴,便秘。具备上述主症及2项次症即可辨证。
1.3 纳入标准
①符合乳痈初起诊断标准和气滞热壅证辨证标准;②年龄20~45岁;③签署知情同意书者。
1.4 排除标准
①妊娠期妇女,有药物过敏史,乳头内陷者;②合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,糖尿病或精神病者;③乳痈已化脓者。
1.5 治疗方法
治疗组予加味瓜蒌散。处方:瓜蒌30 g,甘草3 g,当归10 g,制乳香3 g,制没药3 g,金银花15 g,白芷6 g,青皮3 g,漏芦10 g,蒲公英15 g,紫花地丁10 g,橘叶10 g。每日l剂,水煎取汁400 mL,早晚分2次,饭后温服。同时予金黄膏(含大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、甘草、天花粉,本院制剂室提供)涂抹于纱布垫上(约1 mm),外敷硬结处,4 h后揭除,每日1次。对照组予注射用青霉素钠(华北制药股份有限公司,批号S***-*****,160万U/瓶)4瓶,加入500 mL生理盐水,静脉滴注,每日1次。均治疗7 d。
治疗期间2组均停止哺乳,结块部位予毛巾热敷,从乳腺边缘向乳头方向按揉,并顺乳络推挤,尽可能挤尽乳汁。经常清洗乳头,乳头破裂者外涂麻油。同时,嘱患者调节情绪,保持心情愉悦。忌食辛辣炙煿之物,不过食肥甘厚腻之品。
1.6 观察指标与方法
①治疗前后观察症状、体征变化并统计积分,包括乳汁排泄情况、乳房胀痛、局部皮色、恶寒发热、身痛/头痛、口渴/便秘,按程度轻重分别计1~4分;②治疗前后检测血常规、C反应蛋白(CRP)。
1.7 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》拟定。症状、体征减分率(%)=(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分×100%。治愈:症状消失,肿块消散,排乳正常;积分减少≥90%。显效:排乳基本通畅;积分减少≥60%,但90%,肿块消散≥60%。有效:排乳部分通畅;积分减少≥30%,但60%,肿块消散≥30%。无效:积分减少≤30%,或已化脓者。
1.8 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以
—x±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组治疗前后症状、体征积分比较
3 讨论
急性乳腺炎以产后3~4周初产妇多见,是乳汁淤积和细菌入侵引起的乳腺急性化脓性感染。乳汁淤积为细菌提供了良好的培养基,使细菌更快地生长繁殖;而引起乳腺小叶感染的细菌,是由从乳头破损处沿淋巴管入侵上行或直接侵入乳管上行而产生。临床表现主要为乳房疼痛、局部红肿发热,常伴患侧淋巴结肿大、压痛,也可有寒战、高热、脉搏加快等全身症状,血常规可见白细胞计数明显增高。西医治疗的主要原则是消除感染、排空乳汁。急性乳腺炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,所以,在早期呈蜂
您可能关注的文档
- 2000字实习报告_辞职报告.docx
- 曾侯乙编钟在学前音乐教育中的可行性研究.docx
- 大学生实习心得总结2020.docx
- 建筑与装饰工程环保节能材料的技术研究.docx
- 铺面租赁合同集锦多篇.docx
- 通达耐火:耐火材料的“绿色革命”.docx
- 小学二年级写话我最喜爱的小动物.docx
- 浅谈电力企业的营销管理.docx
- 实用的教师个人工作计划模板汇编十篇.docx
- 【全市村(社区)党组织换届选举工作调研报告(下篇)】.docx
- 2024年山东省聊城东阿县事业单位选聘32人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024年山东省聊城莘县事业单位招聘单位高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 汽机专业题库及解析.docx
- 基本常规医疗流程答案.doc
- 大金空调故障代码汇总.docx
- 理综-山西省阳泉市2023-2024学年高三年级上学期期末考试试题和答案.docx
- 数学-海南省天一大联考2023-2024学年高三学业水平诊断(二)带答案.docx
- 地理-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
- 生物-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
- 数学-湖南省长沙市雅礼中学2023-2024学年高三上学期月考试卷带答案.docx
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- Tomi_Enn的音乐精彩推荐全收录.doc
- 《中国近现代史纲要》题库 .doc VIP
- 高思竞赛数学导引-五年级第十二讲-余数学生版.pdf VIP
- 肠结健康宣教课件.pptx
- Watson – Glaser Critical Thinking Appraisal – UK (英国沃森-格拉泽批判性思维评价).pdf
- 丽声北极星自然拼读绘本第六级-Maggie-Mouse-课件.pptx
- 广西建设领域现场专业人员三新技术网络培训考试试题.100分.pdf
- GBT 39733-2020 再生钢铁原料.pdf
- 市政道路工程施工质量控制培训课件PPT 118页.pptx VIP
- 阿里云客服淘宝云客服消费者业务认证考试试题及答案.docx
文档评论(0)