乳腺摄影优秀ppt课件.pptxVIP

乳腺摄影技术; 概论;乳腺摄影属于软X线摄影 软X线：40kV以下（15～25keV是产生乳腺X线吸收差异的最佳能谱范围） 特点：波长较长、能量较低，穿透物质的能力较弱，增大X线对比度 适于组织器官较薄、不与骨骼重叠、有效原子序数较低的组织 乳腺：腺体 、脂肪，组织密度差异小 普通X线摄影无法清楚显示 ;设 备 1．钼靶X线机 机架：C形臂、球形臂 阳极靶面：钼、钼铑双靶、钼钨双靶 钼靶：成像平均厚度较薄的乳腺 钼铑双靶、钼钨双靶：致密型乳腺、巨大乳腺及钙化较多 2．摄影条件: 20～40kV 4～600mAs 双焦点 （0.3/0.1) FFD(焦肢距) 50～65cm 3．滤过板 : 钼、铑、银等 4. X线接收装置 ： 屏-片系统、IP（光激励存储荧光体）、荧光体-电荷耦合器成像板、碘化铯/非晶硅平板探测器、非晶硒平板探测器;设 备 5. 增感屏 : 高清晰型增感屏单屏（后屏） 6. X线胶片:γ值大的乳腺专用X线胶片，并注意屏-胶光谱匹配 7. 滤线栅：线型（栅比4:1～5:1，栅密度30～ 50L/cm）和高通多孔型 8. 压迫装置:减少乳腺厚度，固定乳腺，消除运动伪影 8. 曝光： 手动曝光 自动AEC 全自动 AOP 9. 辅助系统 立体定向活检系统 数字合成体层成 像 CAD（计算机辅助设计） 系统 放大摄影等;;适应证与禁忌证 ;乳腺摄影注意事项 ; 曝光条件： （1）青春期乳腺各组织对比度较低，一般用32～34kV、50～60mAs （2）哺乳期乳腺：排空乳汁，较大条件 （3）有哺乳史，乳腺处于静止状态者，用28～32kV，40～50mAs （4）老年妇女选用25～30kV，30～40mAs;; 乳腺摄影体位;内外斜位、头尾位、90o侧位 夸大头尾位、乳沟位 乳腺恶性肿瘤在乳腺的外上象限发生率最高，因此内外斜位和头尾位作为常规位置，其他位置作为附加位置 ;乳腺内外斜位（MLO);;乳腺内外斜位 侧斜位  (medio-lateral oblique，MLO );乳腺内外斜位;乳腺头尾位 轴位 cranio-caudal，CC;;乳腺头尾位 轴位 cranio-caudal，CC;乳腺头尾位; 1.体位 摄影台垂直于水平面，摄影台置于被检侧乳腺外侧，被检侧乳腺紧贴摄影台，调整压迫器加压，乳头呈切线位。 2.中心线 X线呈水平方向，经乳腺内侧射入外侧（ML），垂???于摄影台。 3.照片显示 乳腺及部分胸大肌显影。 ;乳腺90o侧位 内外侧位ML 外内侧位LM;; 其他摄影技术;一、定点压迫摄影;;二、放大摄影 ;三、夸大头尾位;;四、乳沟位;;五、人工（植入物）乳腺摄影;六、乳腺导管造影 ;六、乳腺导管造影 ;; 乳腺数字X线摄影 ;全数字化乳腺摄影 FFDM;相位对比乳腺摄影 PCM;数字乳腺体层合成 DBT;对比增强数字乳腺摄影技术 CMM;立体定位活检;数字乳腺摄影动态范围宽，密度分辨率高，能对图像进行多种后处理，特别适合乳腺组织的检查，所需辐射量比屏/片乳腺摄影少，而且能更早发现病变。数字乳腺摄影有助于计算机辅助诊断（CAD），能准确检出微小钙化灶，提高判定乳癌的可靠性。数字乳腺摄影能支持远程会诊，将图像资料以数字形式传送，能满足远程会诊必需的数字影像资料，从而正在逐步替代屏-片乳腺摄影。 ; 乳腺摄影的质量控制 ;一、影响乳腺影像质量的相关因素 ;二、乳腺影像的综合评价标准 ;乳腺疾病的最终诊断应依赖于各种影像检查技术的综合应用。 乳腺超声检查，对人体无创伤，检查快捷、重复性强，有助于鉴别肿块的囊、实性，彩超可以显示病变血流特征。;CT检查具备高密度分辨力，有益于观察病变形态、结构、钙化等情况，还有助于发现淋巴结和远处转移；MRI检查使用专用乳腺表面线圈，多方位、多参数成像显示病变，MRS技术还可以检测病变区域胆碱水平的变化。CT及MRI可以进行增强扫描，观察病变血供特征有助于定性。超声、CT、MRI影像引导下的穿刺活检可以提供病理诊断。;乳腺MR图像; 谢谢！; 概论;设 备 1．钼靶X线机 机架：C形臂、球形臂 阳极靶面：钼、钼铑双靶、钼钨双靶 钼靶：成像平均厚度较薄的乳腺 钼铑双靶、钼钨双靶：致密型乳腺、巨大乳腺及钙化较多 2．摄影条件: 20～40kV 4～600mAs 双焦点 （0.3/0.1) FFD(焦肢距) 50～65cm 3．滤过板 : 钼、铑、银等 4. X线接收装置 ： 屏-片