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住院患者的VTE风险和防治;概念;肺栓塞(PE);流行病学特点;诊断技术提高
患病绝对数量上升 —人口老龄化
不良生活方式:吸烟、饮酒、饮食不合理、缺乏运动
经济舱综合症
;Virchow理论;VTE的危险因素;VTE的危险因素;住院患者VTE的特点;如何早期识别?;VTE预防——正确使用评分工具;《2012ACCP非骨科外科VTE预防指南》Caprini评分:用于评估外科患者的VTE风险;《2012ACCP非骨科外科VTE预防指南》 外科患者的出血危险因素;《2012ACCP非骨科外科VTE预防指南》 推荐的外科患者VTE预防策略;《2012ACCP骨???手术VTE预防指南》骨科大手术患者VTE预防策略;《2012ACCP非外科VTE预防指南》 Padua评分:用于评估内科患者的VTE风险;《2012ACCP非外科VTE预防指南》 内科住院患者的出血风险评估;《2012ACCP非外科VTE预防指南》 推荐的内科住院患者VTE预防策略;;如何正确选择抗凝药物?;
;
;抑制Xa还是抑制IIa?从药理学上考量;抗凝治疗-普通肝素;抗凝治疗-普通肝素;抗凝治疗-低分子量肝素;低分子肝素的分类;
;抗凝治疗-磺达肝癸钠;肝素、低分子量肝素与磺达肝葵钠比较;特异性、竞争性、直接Xa因子抑制剂
口服生物利用度高,不受饮食限制,起效迅速
半衰期为7-11h
不需要监测INR
不会直接影响血小板聚集
发生出血后使用重组因子VIIa, 能部分逆转大剂量利伐沙班的抗凝作用;抗凝治疗-达比加群酯;双香豆素类口服抗凝药,通过抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而发挥抗凝作用
对已经合成的上述因子并无直接对抗作用,必须等待这些因子在体内相对耗竭后,才能发挥抗凝效应
初始使用VKAs时,必需与LMWH, UFH或磺达肝癸钠合用,直到INR≥ 2.0超过24h (Grade 1A)
;口服抗凝药物比较;阿司匹林治疗VTE的“新概念”;长期抗凝治疗策略;;建立健全抗凝防栓治疗同意体系;让医院不再成为VTE的众矢之的!;Virchow理论;VTE的危险因素;如何早期识别?;《2012ACCP非骨科外科VTE预防指南》Caprini评分:用于评估外科患者的VTE风险;抑制Xa还是抑制IIa?从药理学上考量;阿司匹林治疗VTE的“新概念”
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