外科重点习题.pdf

1 章至 10 章 1. 灭菌常用的方法有高压蒸汽灭菌法，煮沸灭菌法，火烧法， 低温等离子灭菌法， 紫外线消 毒法。 2. 打结的种类有外科结，方结，三重结。 3. 常用的缝合方法有单纯缝合，内翻缝合，外翻缝合。 4. 等渗性脱水又称急性脱水或混合性脱水，低渗性脱水又称慢性脱水或继发性脱水。 5. 血清钾的正常值是 3.5~5.5mmol/L, 血清钙的正常值是 2.5 mmol/L ，血清钠的正常值是 135~145 mmol/L. 6. 代谢性酸中毒的常见原因是酸性胃液丢失过多，血钾浓度过低，碱性药物使用过多。 7. 数学的适应症有大量失血，慢性失血，凝血异常，低蛋白血症或严重感染。 8. 休克按病因可分为低血容量型休克， 血源性休克， 感染性休克， 过敏性休克， 神经性休克。 9. 休克诊断要点中收缩压 80~90mmHg,脉压＜ 20 mmHg，脉搏细速＞ 100 次/ 分，尿量＜ 25ml/h. 10. 抢救休克患者安置的四条管道是两条静脉输液管道，一作速补液用，一作 CUP测量，一 条鼻管给氧，一条留置尿管测每小时尿量。 11. 肾衰的“三高、三低、两中毒”是指高钾血症，高镁血症，高磷血症，稀释性低钠血症， 低氯血症，低钙血症，水中毒，酸中毒。 12. 局部麻醉的方法包括表面麻醉，局部沁润麻醉，区域阻滞，神经阻滞。 13. 急性肾衰的病因有肾前性，肾性，肾后性。 14. 神经阻滞常用的有颈丛神经阻滞，臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞，指（趾）神经阻滞。 15. 椎管麻醉常用的方法有蛛网膜下腔麻醉，硬膜外阻滞麻醉，骶管麻醉。 16. 脊髓的三层被摸由外向内依次是硬脊膜，蛛网膜，软膜。 17. 以下检测的正常值是： SpO2: ≥95%， PH:7.35~7.45, PaCO2:35~45 mmHg, PaO2:80~100 mmHg,CUP:5~10cmH2O. 18. 心肺脑复苏的步骤是初期复苏，后期复苏，复苏后治疗。 19. 心脏按压的有效指标是出现颈 - 股动脉搏动， 发绀皮肤转为红润， 测量到血压， 散打的瞳 孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。 20. 食物中人体必须的营养物质包括掺水化合物，脂肪，蛋白质，无机盐，维生素，矿物质。 1. 手术进行中的无菌操作包括：①手术人员一经“洗手” ，手臂不可接触未经消毒的物品； ②不可在手术人员背后传递器械及手术用品， 坠落到无菌巾或手术台意外的器械， 物品应视 为有菌物品， 不能拾回再用； ③手术中手套破损或碰到了有菌的地方应立即更换； ④手术中 同侧人员调换位置， 应先退后一步， 转过身， 背对背转向另一侧； ⑤做皮肤切口以及缝合皮 肤前， 需用 75%酒精或 0.5%碘伏再消毒皮肤一次； ⑥切开空腔脏器前， 先用纱布垫保护周围 组织，以防止和减少感染。 2. 补钾的注意事项：①凡能口服补钾者应不用或少用静脉途径；②对无尿或少尿的患者不 输钾盐，应先恢复血容量，待尿量超过 40mL/h 后，才能经静脉补钾；③静脉滴注钾盐，每 50ml 液体中含钾宜不超过 1.5g ，速度每分钟不宜超过 60 滴，严禁将 10%氯化钾作静脉推注； ④经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图的变化，以防止造成高钾血症。 3. 代谢性酸中毒的临床表现：①呼吸深而浅快；②呼吸中带酮味； ③面部潮红，心率加快； ④血压偏低。治疗：积极治疗原发病是纠正代谢性酸中毒的关键。 4. 数学的并发症有：非溶血性发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，传播疾病， 循环超负荷，出血倾向，酸碱及电解质紊乱。 5. 休克的诊断要点是：患者出现面部苍白，皮肤黏膜发绀，肢冷，外周静脉塌陷，反应迟 钝，神志淡漠， 收缩压＜ 90 mmHg，脉压＜ 20 mmHg，脉搏细速 （＞100 次/ 分），尿量＜ 25ml/h 。 治疗原则：恢复有效循环血量，保证充足阻滞灌流量，及氧合