口腔科医院感染管理质量控制标准.pdfVIP

如文档对你有用，请下载支持！ 口腔科医院感染管理质量控制标准 检查内容 分 检查方法及扣分标准 扣分理由 扣 值 分 14 方法： 一、基本要求（ 14分） 查看：规章制度、日 门诊人数、手机数量、 1、必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理。 登记情况、相关培训 2 、对所有病人实行标准预防的隔离措施。 记录、体检记录。现 3、严格执行无菌技术操作。 场考核医生、护士。 4 、手机、车针等诊疗器械应配备足够数量以保证消毒周转。 扣分标准： 5、口腔器械消毒室、诊疗室、镶复室等应分别制订医院感染 第 1项未达要求扣 3分 管理制度、控制小组名单及职责，消毒隔离制度，器械维 第 4 项未达到要求扣 4 护与保养制度，医疗废物处理制度。 分 6、做好门诊日志登记；做好手机使用登记工作，内容包括： 第 7 项未达到要求扣 2 ①做好供应室与使用科室、 使用科室与医生的手机数量交换 分， 登记； ②做好就诊病人姓名、 使用手机的编号、 灭菌时间等 其余各项未达到要求 登记。 扣 1分。 7、从事口腔诊疗服务和消毒工作的医务人员应当掌握医院感 染预防与控制方面的知识。 20 方法： 二、基本设施（ 20分） 现场查看，对化学消 1、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开， 毒剂进行检测。 布局合理。 扣分标准： 2 、设器械清洗室和消毒室，配备清洗池、清洗用具，超声波 第 1项未达到要求扣 5 清洗机（推荐高频机）、酶清洗剂，防护设备（防护镜、 分， 口罩、帽子、橡胶手套、防渗围裙、袖套）。 第 2项共 10分，每缺一 3、灭菌器、空气消毒设施性能良好，满足需要。化学消毒剂 项扣 1分。 符合规定，浓度达标。 第 3项未达要求扣 3分 4 、无菌物品在无菌柜保存，其他器械放在固定位置，有明显