三升袋营养液的配置操作规范.pdf

三升袋营养液的配置流程（ TNA ） 操作流程 要点说明 评估与准备 1.环境准备：空气消毒，用 75% 的酒精擦拭操作 台，地面进行消毒拖干净 1.TNA 必须进行无菌操作， 有条件者在层流 2.配液前的准备：所有物品准备齐全 台进行，无条件者必须选择一件干净的房间 3.检查所有药液：有无变质、浑浊，有无絮状物， 2 避免因多次走动而增加污染的机会 瓶子有无裂缝，瓶口有无松动 4.检查 3L 袋：外包装输液袋，管道有无破损，并 检查有效期 1.双人核对所有的药液 2.配置顺序 1）微量元素和电解质加入氨基酸溶液中 2 ）磷酸盐，胰岛素加入葡萄糖液中 1.钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内 3）水溶性维生素和脂溶性维生素加入脂肪乳中 稀释，以免发生反应，产生磷酸钙沉淀。 4 ）用 3L 静脉营养袋把加入添加剂的液体按葡萄糖， 氨基酸的 2.TNA 中不应加入其它药物，除非已有证 顺序进行混合， 用肉眼检查一下有无沉淀生成， 确定无沉淀后， 实不影响其相容稳定性的验证或报道 方可把脂肪乳加入 3L 静脉营养袋并不断的摇动使之均匀混合 3.加入 3L 袋内的溶液应≥ 1.5L ，葡萄糖的 3.再次双人核对所有药液的剂量后方可丢弃空安瓿 最终浓度≤ 23% ，有利于混合液的稳定 4.配好的 TNA 注明床号，姓名及配置时间 4.TNA 最好现配现用。 PVC 袋一般在 24 5.按医疗废物处理条例处理用物，整理操作台 小时内输完最多不超过 48 小时，且放在 4℃的冰箱内保存。而 EVA 袋可以保存 1 周 小知识 全营养混合液（ TNA ）：是将脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素混合 于一只袋中称为全营养混合液。 PVC 对脂肪颗粒有破坏作用， 氯离子可析出进入 TNA 液产生毒性作用， 这些作用随贮存时间 延长而增加，实验表明 24H 内使用完毕时安全无毒的。 EVA 无释放增塑剂和氯离子的不良反应，在 4℃贮存 1 周无毒性，室温下 24H 能安全应用于 临床。 欢迎阅读