眼科学课件 06章 泪器病.pptVIP

泪液排出系统疾病 泪道功能不全 泪道狭窄或阻塞 急性泪囊炎 慢性泪囊炎 泪小管炎 泪道功能不全 指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况 临床表现: 患者有单侧或双侧溢泪史。部分患者泪点外翻，和泪湖脱离接触，泪液不能通过泪小管的毛细现象吸入泪道 部分患者眼轮匝肌松弛，致使泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍 部分患者眼轮匝肌松弛，致使泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍 治疗: 去除病因。泪点位置异常者，应矫正相关的解剖异常，如行眼睑外翻矫正术 泪小点下结膜电烙术，借助瘢痕收缩使泪小点复位 眼睑的水平松弛可行水平的眼睑或外眦韧带缩短手术 泪道阻塞 病因 泪小点的异常包括泪小点狭窄、闭塞或缺如 各种原因引起泪小管至鼻泪管的狭窄或阻塞如先天性闭锁、炎症、肿瘤、外伤、异物、药物毒性等导致的泪道结构和功能不全 临床表现 先天性阻塞通常是Hasner瓣发生膜性阻塞所致 成人由于泪道狭窄或阻塞引起的器质性泪溢多见于中年人，最常见的原因为泪道中存在的炎症，肿瘤或泪石 常用的检查方法: 泪道冲洗 X线碘油造影 泪道探通 治疗 先天性Hasner瓣阻塞:按摩，探通 泪小点膜闭: 刺穿，泪道冲洗 泪点狭窄: 扩张,硅胶管植入 *  眼科学 第六章 泪器病 中山大学中山眼科中心 陈家祺、袁进、顾建军 概述 泪液分泌