2021年度天津副高（传染病学）考试模拟卷（5）新整理版.doc

天津副高（传染病学）考试模拟卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的 A.自觉症状较少尿期好转B.尿量可达3～6L/天，持续数天至数周C.可因出血或继发感染而引发休克D.仍需密切监测水、电解质平衡E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克 参考答案：A起初自觉症状较少尿期相似或加重，数天后才逐渐好转。 2.关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的 A.可5期经过B.麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多C.早期表现为发热，面部充血，结膜水肿D.血液浓缩及血小板减少E.急性起病 参考答案：B肾综合征出血热的皮疹常为出血性皮疹。 3.EHF早期诊断的实验室特征有 A.血WBC增加，中性粒细胞也增加B.血小板降低C.出现异形淋巴细胞D.特异性IgM抗体阳性E.以上均是 参考答案：E血WBC增加、中性粒细胞也增加、血小板降低、出现异形淋巴细胞和特异性IgM抗体阳性均为肾综合征出血热的特征。 4.男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×10/L，血小板56×10/L，尿蛋白(+++)。该患者的诊断首先应考虑为 A.革兰阴性败血症B.钩端螺旋体病C.肾综合征出血热D.感染性休克E.革兰阳性败血症 参考答案：C因患者出现休克、周围白细胞升高、血小板减少和大量尿蛋白，这些都是肾综合征出血热的临床特征。 5.男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小 A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT-PCR测EHFV RNAE.肝脾B超 参考答案：E其他四项检查较有诊断参考价值。 6.患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是 A.大量补液B.入量为出量+500mlC.积极补钾D.立即血透E.高蛋白饮食 参考答案：B经补液后，尿量无增加，提示本例为肾实质性损害所致，故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解，控制氮质血症，此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。 7.男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升至38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，BP70/50mmHg，P145次/分钟，R32次/分钟，WBC12.5×10/L，N85%，Hb119g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是 A.抗休克B.止血治疗C.抗感染D.紧急血液透析E.强心利尿 参考答案：A此例处于移行期，有继发感染和继发性休克表现，抗感染是感染性休克治疗措施之一，但如不及时抗休克治疗，病情可危险及生命，故此时抗休克最为重要，此时虽然亦可发生消化道出血，心衰等并发症，但此例血红蛋白正常，而心率增快可以用继发性休克解释，不支持出血或心衰诊断。患者血压不稳且无高血容量、心衰、脑水肿、烦躁、高血钾等紧急血透指征。 8.有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是 A.乙型脑炎病毒属黄病毒科B.乙型脑炎病毒是DNA病毒C.乙型脑炎病毒抵抗力不强D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E.人对乙型脑炎病毒普遍易感 参考答案：B乙型脑炎病毒是RNA病毒。 9.具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是 A.明显脑膜刺激征B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.明显呼吸不规则 参考答案：D具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是皮肤瘀点及瘀斑。 10.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确 A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.猪不是其主要传染源C.蚊是其主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 参考答案：B猪是流行性乙型脑炎的主要传染源。 11.以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是 A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.血压下降，四肢厥冷E.脑膜刺激征及病理征阳性 参考答案：D最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是血压下降，四肢厥冷。 12.流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是 A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体 参考答案：D流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是特异性IgM抗