2021年度主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（3）新整理版.docVIP

主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于VIN下列哪项不正确 A.极易发展为浸润癌B.病因不完全清楚，可能与HPV感染有关C.VIN指高级别VIN病变（Ⅱ～Ⅲ）D.病理检查外阴上皮层内细胞呈非典型增生，基底膜完整E.包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变 参考答案：A外阴上皮内瘤样病变（vulvar intraepi-thelial neoplasia，VIN）是外阴病变的病理学诊断，包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变（外阴Paget病，未浸润的黑色素细胞瘤），多见于45岁妇女。VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。病因不完全清楚。可能与人乳头状瘤病毒（HPV）16型感染有关，另与免疫抑制及性病有关。病理：①大体病灶表现为表皮增生，可出现皮肤增厚斑块、乳头状或小的赘疣，表面可呈灰白色或暗红色，边界不清楚。②镜下：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ即轻度不典型增生；VINⅡ即中度不典型增生；VINⅢ即重度不典型增生和原位癌。 2.子宫内膜病理类型不包括 A.内膜样腺癌B.鳞状细胞癌C.透明细胞癌D.腺鳞癌E.黏液性癌 参考答案：E 3.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素 A.妊娠B.长期应用抗生素C.糖尿病D.肠道念珠菌自身感染E.长期口服避孕药 参考答案：E 4.关于外阴硬化性苔藓，错误的是 A.曾称为增生性营养不良，以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征B.部分患者可合并白癜风、甲亢或甲减等自身免疫疾病C.绝经后妇女和青春期少女多见D.典型病理特征为表皮层角化不全，棘层变薄，上皮脚变钝或消失E.病变早期病理特点为真皮乳头层水肿，晚期出现均质化伴炎细胞浸润 参考答案：D 5.内异症常见症状不包括 A.痛经B.慢性盆腔痛C.便秘D.性交痛E.不孕 参考答案：C 6.男性不育因素不包括 A.精液异常B.不明原因不育C.勃起障碍D.不射精E.膀胱结石 参考答案：E 7.配子宫腔内移植（GIUT）主要用于解决以下哪种因素引起的不孕 A.严重少弱精子症B.输卵管梗阻C.免疫因素D.排卵障碍E.Asherman综合征 参考答案：BGIUT主要解决输卵管阻塞引起的不孕。 8.卵细胞质内单精子注射（ICSI）的适应证，以下哪项不正确 A.重度少精子症B.睾丸、附睾穿刺获取的精子C.轻度少弱精子症D.重度弱精子症E.阻塞性无精子症 参考答案：C轻度少弱精子症可以通过人工授精获得妊娠，不必行ICSI。 9.原发性输卵管癌约占所有妇科恶性肿瘤的 A.0.5%B.0.1%～1.8%C.2%D.3%E.4% 参考答案：A 10.38周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为 A.新生儿窒息B.阴道裂伤C.新生儿颅内出血D.产后出血E.肩难产 参考答案：E 11.女性，23岁，已婚，孕前查体，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阳性，关于此患者下列说法不恰当的是 A.早期感染过巨细胞病毒，体内有抗体B.近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高C.应采取其他检测方法进一步确诊D.近期感染巨细胞病毒，近期不宜妊娠E.体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染，危险性低可以妊娠 参考答案：E 12.女性，28岁，孕19周，产前检查，血清抗HIV抗体阳性，为阻断HIV母婴传播的最佳处理是 A.药物治疗B.产科干预C.人工喂养D.药物治疗+产科干预+人工喂养E.终止妊娠 参考答案：D 13.女性，32岁，孕39周，感白带增多，外阴瘙痒1天，取宫颈管内分泌物检查，发现有衣原体感染，下列叙述不恰当的是 A.新生儿有罹患衣原体结膜炎、肺炎的可能B.本患者应积极药物治疗C.可选择剖宫产分娩D.新生儿应用1%硝酸银滴眼液预防衣原体结膜炎E.考虑患者近预产期可不予以治疗 参考答案：E 14.女性，26岁，孕7周，白带多，色黄1周。查体：左侧小阴唇有一直径约1cm的椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，边缘稍高出皮面，基地呈红色糜烂面，触之软骨样硬度，本患者最可能诊断是 A.妊娠合并一期梅毒硬下疳B.妊娠合并二期梅毒C.妊娠合并晚期梅毒D.妊娠合并生殖器疱疹E.妊娠合并尖锐湿疣 参考答案：A 15.女性，25岁，既往月经规律，现月经过期16天无来潮，自述近来有厌食、晨起呕吐症状，最可能的诊断是 A.葡萄胎B.早孕C.原发性闭经D.继发性闭经