肝性脑病的病理学实验.ppt

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实验九:肝性脑病 请学习委员将同学分组:6人/组 每组组长领取实验器材! 实验报告:要求见实验报告册。 实验九 氨在肝性脑病发生中的作用 [目的要求] 1. 掌握氨中毒复制肝性脑病动物模型的方法。 2. 观察肝性脑病发生发展过程中机体的一般状态及中枢神经系统变化的表现。 [实验原理] 血氨增高是引起肝性脑病发生的重要原因,本实验通过肝大部分结扎的方法,造成肝脏功能严重受损,在此基础上经消化道输注氯化铵,使血氨迅速增高,出现抽搐、昏迷等类似肝性脑病的症状,证明氨在肝性脑病发生机制中的作用。由于肝功能正常时,输入大量氯化铵,也可以出现类似症状,因此,实验中要增设对照组,以证明肝脏功能正常与否在肝性脑病中的作用。 [实验步骤] 1. 取成年家兔一只,固定在兔台上,剪去腹部正中的兔毛。 2. 在上腹正中用 1% 普鲁卡因做放射状局部浸润麻醉。 3. 找到胸骨剑突,在腹部正中剑突向下做一长约5~6cm左右的纵切口,分层局麻后,再沿着腹白线打开腹腔,即可见到位于右肋弓下红褐色肝脏。 辨认肝脏后,以左手将肝轻轻往下牵拉,找到肝与膈肌相连的镰状韧带,认定并将其剪断。 4. 分清五叶兔肝,将粗棉线用生理盐水浸湿后,以右手食指和中指夹持粗棉线沿肝与肋弓的间隙把线压到肝脏根部,沿左外叶、左中叶、右中叶的根部围绕一周并结扎紧以阻断血流。 结扎后,待结扎肝叶变成暗褐色再用手术剪在已结扎的肝叶上剪一小口,如无明显渗血,说明肝大部结扎成功,否则就要重新结扎。 5. 沿胃下端找到与之相连的十二指肠,将其上端结扎,用手术剪在肠壁上剪一小口,将细导尿管向下插入 6~8cm (插入方向应向远胃端),直接连肠管一起结扎固定,将细导尿管另一端置于腹腔之外,再将肠管连同细导尿管一同回纳腹腔,暂时以组织钳关闭腹壁,以免动物挣扎或抽搐时内脏外溢。注药前可用生理盐水纱布覆盖伤口,以免体热及水分丢失。 6. 观察家兔状态及呼吸、心率的变化,检查角膜反射及对疼痛刺激反应。 7.每分钟由细导尿管向十二指肠腔内注入3%氯化铵溶液5ml,细心观察家兔状态及呼吸、心率频率、深度的变化,检查角膜反射、对疼痛刺激反应,面部及四肢有无抽搐、肌张力增高等情况。当以上症状出现时,停止输注氯化铵,记录给药开始到痉挛发作时各种症状出现的时间以及用药总量。 9. 另外取家兔一只,称重后固定于兔台上,局麻下做腹部正中切口,打开腹腔,剪断镰状韧带及肝胃韧带,但不做肝大部结扎,作为假手术对照。 找出十二指肠并插管,观察动物一般状态,每分钟由细导尿管向十二指肠腔内注入3%氯化铵溶液5ml,直到出现抽搐、肌张力增高等症状,停止输注氯化铵,记录给药开始到痉挛发作时各种症状出现的时间以及用药总量。 对实验中取得的结果作如下思考:①取得了什么结果?②为什么出现这种结果?③这种结果有什么理论或实际意义?④出现非预期结果的原因是什么? 本次实习即将结束: (1)清点、擦洗干净手术器械,整理仪器。如果器械有损坏或短少,立即向负责教师报告。 (2)动物尸体、标本、纸片和废品应放到指定地点,不要随地乱丢,严禁丢到水池中,以免堵塞排水管。抹干净实验台。某些试剂或药品可能有毒,或混合后会产生某种毒性,或可能会污染环境,应听从老师的安排,注意安全,适当存放或进行必要的处理。严禁乱放乱弃。要树立牢固的自身安全和环境保护意识。 (3)值日生应搞好实验室的清洁卫生工作,离开实验室前应关灯,关窗,关水龙头。 (4)整理、分析实验结果,认真书写实验报告,按时递交任课教师批阅。 * * *

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阿毛
该用户很懒,什么也没介绍

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