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台湾主治医师(公共卫生)考试真题卷
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/11OmmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是
A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压
参考答案:B慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容,低钙、高磷血症,双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。
2.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外
A.急性胃肠炎B.青光眼C.尿毒症D.急性心肌梗死E.泌尿系结石
参考答案:C尿毒症呕吐属于中枢性呕吐。
3.急性胆囊炎的常见症状不包括
A.右上腹痛B.右肩背痛C.脐周痛D.畏寒、高热E.恶心、呕吐
参考答案:C急性胆囊炎腹痛部位位于右上腹,可放射至右肩背。
4.女,26岁,妊娠6个月,患浸润性肺结核,突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的
A.普鲁卡因B.6-氨基己酸C.止血敏D.止血芳酸E.血管加压素(垂体后叶素)
参考答案:E血管加压素(垂体后叶素)有引起子宫收缩的副作用,孕妇禁用此药。
5.常见的癫癎持续状态系指
A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作,发作问期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作
参考答案:C癫癎持续状态是指一次癫癎发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前,又一次紧接一次的反复发作,以癫癎大发作最为多见。
6.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血B.出血量大,且不易止血C.多为呕血,很少黑便D.多为鲜血E.间歇性出血,量一般不太大
参考答案:E急性糜烂性胃炎出血以上消化道出血为主要表现,有呕血和(或)黑便,出血量一般不大,常呈间歇性,可自止。
7.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.西地兰B.阿托品C.解磷定D.安定E.地塞米松
参考答案:B有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭,因此需注意保持呼吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器;治疗肺水肿的药物首选阿托品;注意维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素防治感染;针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
8.Ⅲ度烧伤,烧伤深度可达
A.表皮层B.表皮和真皮交界处C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织
参考答案:EⅢ度烧伤伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。
9.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现
A.局部胀痛B.形成肿块C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块
参考答案:E急性乳腺炎最初感乳房肿胀疼痛,患处出现有压痛的硬块,表面皮肤红热,若炎症继续发展,炎块软化形成脓肿,触诊可有波动感。
10.浅部脓肿的主要诊断依据是
A.局部红肿压痛B.局部有波动感C.局部功能障碍D.全身症状严重E.白细胞增多
参考答案:B浅部脓肿局部隆起,有波动感,而深部脓肿一般无波动感。
11.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项
A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状
参考答案:D室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。
12.一氧化碳中毒时最先受累的器官是
A.肺B.脑C.肾D.肝E.胃肠
参考答案:BCO一经吸入,即可产生大量碳氧血红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感,故脑部最先受累,脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。
13.乙型肝炎患者血清中,检出抗-HBs,说明
A.肝炎病毒在体内复制B.获得免疫,疾病已恢复C.病毒变异,仅查出抗-HBsD.免疫耐受,病情迁延不愈E.血清中可同时检出HBsAg
参考答案:B抗-HBs为一种有保护性的抗体,往往在乙肝恢复期,表面抗原消失后数周在血清中检出,表明疾病康复。
14.女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施
A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂降低胃内pHE.急诊胃镜检查
参考答案:B急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前提下进行急诊胃镜检查。
15.肝细胞累及多小叶的桥形坏死,主要见于
A.急性轻型肝炎B.重度慢性肝
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