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化疗常见的不良反应 及护理 目标： 不良反应 护理措施 化疗的不良反应 即刻反应 早期反应 中期反应 后期反应 过敏性休克 恶心、呕吐 骨髓抑制 皮肤色素沉着 心律不齐 发热 口炎 重要脏器损伤 注射部位 过敏反应 腹泻 重要系统损伤 的疼痛 脱发 生殖系统毒性 周围神经炎 反射消失 肠麻痹 免疫抑制 化疗常见的不良反应 ※ ※ ※ ※ ※ ※ 胃肠道反应 骨髓抑制 粘膜反应 皮肤反应 脱发 泌尿系毒性反应 胃肠道反应 症状：如厌食、恶心、顽固性呕吐、腹 痛、腹泻，出现反应的时间、程度与病人 体质有关 , 大多数病人在用药后 3~4h 出现 , 因 此 , 我们应密切观察。 9 、加强补血饮食。如适量进食红枣、红皮花生、胡萝 卜等，也可进行中药调理。 10 、不宜吃性热低毒的食物。患者不宜进食牛肉、 羊 肉、狗肉及煎炸食品。进食食物以蒸、煮为好。因 为以上食物热量太高，进食后会加快肿瘤细胞的增 长。 11 、建议用酸奶代替牛奶，并且长期食用。因为酸奶比 牛奶营养价值更高，其营养成分更加容易吸收，而 且其中含有阻断致癌物质，防癌的作用，更适合于 癌症患者。 食用时要注意： 1 、不要加热 2 、不可空腹食用 3 、不 可与抗生素同服。 流质 食物 是一种食物呈液体状态、在口腔内能融 化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化，是 无刺激性的食物。如：稀饭、蛋花汤、蒸蛋羹、 牛奶冲鸡蛋、牛奶冲藕粉、豆浆、鲜果汁、菜水、 西红柿汁、清肉汤等。 半流质 食物 是介于软饭和流质之间的饮食，易咀 嚼便于消化，常用的半流质食物有：肉松粥、汤 面、馄饨、肉末、菜泥、蛋羹和小汤包子等。 骨髓抑制 化疗药物杀伤 肿瘤细胞 的剂量与 损害骨髓 的 剂量差异很小，因此，对接受化疗的病人应密切 观察骨髓抑制征象。其特征为：血细胞减少。遵 医嘱定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查，当 白 细 胞 低 于 4 × 1 0 9 / L ， 血 小 板 计 数 下 降 至 100 × 10 9 /L 时，除停止化疗外，应予以保护性隔 离，并采取预防并发症的措施。 护理措施： 1 、为患者创造一个空气清新、整洁的环境，绝对禁 止病人与传染性患者相接触，防止交叉感染严格 无菌操作，病人一切用物经灭菌处理后方可使用。 2 、预防呼吸道感染，病房用紫外线空气消毒每日 1 次， 消毒液擦地每周 2 次。保持室内适宜的湿度及温度。 3 、观察病人任何部位有无出血倾向，如牙龈，鼻子出 血，皮肤瘀斑，血尿及便血等。鼻粘膜及口唇部可 涂石蜡油防止干裂，静脉穿刺注射完毕压迫针眼 5 分 钟，严防利器损伤病人皮肤。 粘膜反应 某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上， 尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、 口腔糜烂、坏死。对此，我们首先要有预 防措施，口腔炎发生后给予及时、合理的 治疗和护理。 护理措施： 1 、化疗期间应嘱病人多次饮水，一般每天保证在 1500ml 左右，以减轻药物对粘膜的毒性刺激。 2 、保持口腔清洁，给予 1% 雷夫诺尔或 4% 苏打水漱 口，一日 4 次。 3 、口腔炎发生后应改用 2% 雷夫诺尔和 1% 双氧水交 替漱口，并给予西瓜霜等局部治疗。 4 、给予无刺激性饮食，因口腔疼痛而致进食困难 者给予 2% 普鲁卡因含漱，止痛后再进食。 皮肤反应 大约有 50% 的病人在化疗中出现不同 程度的皮肤反应，