节育技术新进展(女性).ppt

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生殖健康与生育调节;生殖健康与生育调节; 发展中国家成年女性中,孕、产问题占总疾病负荷的18%,已成为健康问题的第一位。 WHO统计,每年约有50多万妇女死于与妊娠分娩有关的原因。近年来国际上提出“生殖健康”这一新概念。1994年9月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议将生殖健康的概念写入“行动纲领”,已逐步为全球各国所接受。为我国计划生育事业的发展拓宽思路,提供有益经验。;WHO生殖健康的定义;生殖健康的主要内容;现代妇女生育状态的变化;我国妇女生殖健康的任务与现状: 妇幼保健事业发展明显。 全国完整的妇女保健/计划生育服务网络,开展围产保健,提高产科质量,防治并发症; 推广产前胎儿情况预测,减少先天畸形儿出生,提高人口素质; ; 定期进行妇女常见病普查普治; 加强妇女劳动保护,做好妇女各期保健; 孕产妇死亡率逐年下降,妇女的平均期望寿命已提高到72岁。 婚育观念的改变,晚婚、晚育、少生、优生。人口出生率下降,妇女总和生育率已下降到更替水平。; 现代避孕技术与方法的研究紧跟国际先进水平,先进的技术方法在国内已普遍应用并发展,如皮下埋植避孕,抗孕激素米非司酮的应用等。 重视对基层专业人员的业务培训以提高生殖健康服务质量。;我国生殖健康面临的问题;;;提倡避孕方法的知情选择;计划生育的优质服务;常用的避孕方法;宫内节育器;激素避孕法;国内节育方法使用的百分数(%);90年代欧洲15-45岁妇女使用不同避孕方法的比例(%);1.宫内节育器及新型宫内节育器; 在多年来使用T型含铜IUD的基础上, 无支架含铜IUD (吉妮IUD) 和释放左旋18-甲基炔诺酮的IUD (LNG–IUD) 得到了开发与临床应用,同时避孕技术和IUD在治疗妇科疾病的过程中也得到了新的发展。; 吉妮IUD(无支架) Gyne Fix IUD 1985年诞生;结构:6个小铜管被固定在一 根“00”号的聚乙烯手术线上, 它的铜释放面积为330mm2; 在手术线的一端有一个锚状 的小结,放置时该小结被置 入子宫底肌层,使吉妮环能 悬吊在子宫腔中并保持位置 不变。;; 临床上开始了吉妮IUD 铜200 mm2 的研究,它在宫腔内的长度仅2cm,临床研究结果与高负荷铜的300mm2 避孕效果相似,而它的铜表面积减少,重量是Tcu 380A IUD的1/3,同时降低了出血和脱落的发生。因它体积很小被称为迷你吉妮IUD。;Tcu380A 和吉妮IUD的比较;(2) LNG-IUD 释放左旋18-甲基炔 诺酮的宫内节育器 近年来称为LNG-IUS (levonorgestrel intrauterine system) 由德国先令公司生产,又称曼月 乐(Mirena);LNG-IUS的结构: 一个纤巧的塑料支架 主干纵型管是一轴型容器,长19mm,内含52mg的LNG,表面为控释膜,每24小时释放20μg的LNG。总长为32mm, 主干末端连接两条尾丝,放置时限为5年。;; 最新型的无支架LUN-IUS (类似吉妮结构) 一种长3cm,每天释放10 μg LNG 一种长4cm,每天释放14 μg LNG ;LNG-IUS的有效性;LNG-IUS的避孕原理;LNG-IUD的治疗作用 (1)治疗子宫内膜异位症和痛经;(2)治疗子宫肌瘤;(3)绝经期激素替代治疗(HRT):LNG-IUS联合口服或皮下埋植E2;(4)治疗月经过多;手术:子宫切除术和宫腔镜下子宫内膜部 分切除术 子宫切除术费用高、损伤大、恢复 慢,对妇女心理有影响,且不适用 于希望保留生育功能的妇女。 子宫内膜部分切除术相对子宫切除 术损伤较小,但可能出现子宫穿孔 等严重并发症。其远期疗效不肯定, 且复发可能要再次手术。; 由于LNG-IUS对子宫内膜的作用引起内膜萎缩和蜕膜化可使月经量明显减少,且兼有避孕功能。 ;LNG-IUS的副作用; 总之,LNG-IUS避孕效果好,能降低盆腔感染性疾病和宫外孕的发生率,哺乳期妇女可以安全使用,取出后迅速恢复正常月经周期和生育功能。兼具激素和IUD的优点,并具有避孕和治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、月经过多等妇科疾病和激素替代治疗功能,在一定程度上替代子宫切除术。 虽有月经稀少或闭经,但对健

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阿毛
该用户很懒,什么也没介绍

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