2021年度天津副高（麻醉学）考试模拟卷（7）新整理版.docVIP

天津副高（麻醉学）考试模拟卷（7） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.具有载氧功能的是 A.右旋糖酐B.羟乙基淀粉C.明胶制剂D.全氟碳化合物E.林格液 参考答案：D全氟碳化合物(PFC)能溶解氧气，但由于载氧能力不强，所以必须同时吸入高浓度的氧才能发挥较好的作用。 2.理想的血浆增容药不应有的特点是 A.无热原质B.无抗原性C.可在体内长期停留D.不干扰凝血功能E.迅速被消除 参考答案：E使用血浆增容药的目的是增加胶体渗透压、扩充血浆容量，若药物很快从体内消除就达不到扩容效果。其他选项均属扩容药的理想条件。 3.血容量扩充药不具有的不良反应是 A.过敏反应B.类过敏反应C.降低机体抵抗力D.血栓形成E.热原反应 参考答案：D扩容药能够稀释血液，使血液有形成分容积比例降低，发生血栓机会较低，由于凝血因子被稀释后活性降低，反而易发生出血现象。 4.滥用麻醉药品或精神药品称为 A.耐受性B.成瘾性C.吸毒D.精神依赖性E.躯体依赖性 参考答案：C耐受性指机体对药物的敏感性降低，需增加剂量才能达到原有效应。成瘾性指停药后出现严重的生理功能紊乱，即戒断综合征。药物依赖性指反复用药引起机体对该药产生心理和（或）生理依赖状态，心理依赖又称精神依赖性，生理依赖又称躯体依赖性。吸毒通常指滥用麻醉药品或精神药品。 5.戒毒者复吸的主要原因是 A.耐受性B.躯体依赖性C.精神依赖性D.害怕产生戒断综合征E.高敏性 参考答案：C成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，而脱毒治疗也主要解决躯体依赖性，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。 6.缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用 A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.丁丙诺啡E.纳洛酮 参考答案：E戒断综合征是停药后的出现的严重生理功能紊乱，此时治疗应该继续给予阿片类药物(A、B、C、D均属)，而纳洛酮属阿片受体拮抗剂，可诱发或加重戒断症状，不宜使用。 7.易产生依赖性的局麻药是 A.丁卡因B.普鲁卡因C.可卡因D.利多卡因E.布比卡因 参考答案：C丁卡因、普鲁卡因、利多卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药，不易产生依赖性，只有可卡因具有耐受性，其精神依赖性极强，作为局麻药已被淘汰。 8.下列属于去甲肾上腺素能神经的是 A.交感神经的节前纤维B.副交感神经的节后纤维C.大部分交感神经节后纤维D.运动神经E.副交感神经节前纤维 参考答案：C 9.有关米力农的叙述正确的是 A.属强心苷类药B.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药C.有正性肌力作用和血管收缩作用D.合用会增加强心苷毒性E.可引起血小板减少 参考答案：B米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。 10.成人肾小球滤过率为 ____ A.50 ml/minB.75 ml/minC.120 ml/minD.180 ml/minE.240 ml/min 参考答案：C 11.肾素为主导所致的高血压，表现为 ____ A.血容量增加B.血管痉挛和血容量增加C.血液稀释D.血管痉挛和血液稀释E.血容量减少和血管痉挛 参考答案：E临床发现以肾素为主导所致的高血压，表现为明显的动脉挛缩，血液浓缩和低血容量。 12.糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误 ____ A.立即用碳酸氢钠纠正酸中毒B.快速输液C.立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱D.治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐E.当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖 参考答案：A糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。诊断一经明确，应立即开始治疗，治疗效果在很大程度上取决于前6～12小时内的处理是否正确。治疗主要是：①快速扩容，快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症，开始胰岛素10～20U静脉推注，继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中，以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒；当pH7.1或出现循环功能不稳定时，应给予碳酸氢钠等纠酸药物。 13.当糖尿病酮症酸中毒患者血pH达到以下范围时，需给予碳酸氢钠 A.血pH7.45B.血pH7.4C.血pH7.3D.血pH7.2E.血pH7.1 参考答案：E