tee在心脏手术中的应用.pptx

心脏手术中应用TEE的优势;麻醉医师与术中TEE;术中TEE放置的指征;;探头放置;经食管插管的禁忌症;TEE探头;TEE多平面角度与扫描断面的关系 ;常用标准切面(ASE/SCA); 经食管声窗及相应切面;术中常用TEE检查切面;食管中段两腔心切面 ;食管中段左室长轴切面 ;食管中段主动脉瓣短轴切面 ;食管中段升主动脉短轴切面 ;食管中段升主动脉长轴切面 ;食管上段主动脉弓短轴切面 ;降主动脉短轴切面 ; 经胃中部短轴切面 ;食管中段双腔切面 ;术中TEE的应用;完善、补充术前诊断;瓣膜手术CPB术前TEE检查要点;主动脉瓣环径测量，长轴切面;主动脉瓣环径测量，短轴切面;左心整体功能监测;;主动脉Doppler血流频谱;肺动脉Doppler血流频谱;;舒张功能监测;Normal transmitral flow pattern. Pulse wave Doppler profile of normal transmitral flow during diastole sampled at the tip of the mitral leaflets using the apical four-chamber view. Note the early (E) and atrial (A) velocities representing early and late filling. DT, deceleration time.;Color M-mode flow propagation velocity. Color M-mode propagation velocities in patient with normal (left) and abnormal (right) diastolic function. Vp, color M-mode color flow propagation velocity (normal Vp[cm/s] > 45; diastolic dysfunction < 45).;心肌缺血监测 ;;左房压评估;脏器灌注监测 ;手术效果即刻评价 ;二尖瓣前叶裂伴大量返流;二尖瓣成形术后;人工瓣置换术评价;人工瓣;人工瓣正常二维影像;二尖瓣位机械瓣瓣周漏;主动脉瓣置换术，主动脉开放后;示冠状动脉血流;冠脉搭桥术 ;先心病 ;室缺补片影像;指导房间隔缺损封堵;主动脉手术 ;指导排气;主动脉插管后，降主动脉气体;指导导管放置 ;目的;Thank You !;术中TEE放置的指征;TEE多平面角度与扫描断面的关系 ;主动脉Doppler血流频谱;手术效果即刻评价 ;二尖瓣前叶裂伴大量返流;主动脉瓣置换术，主动脉开放后;Thank You !