针刺注意事项.pptx

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;【原因】患者精神紧张,体质虚弱,或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血后,或因体位不适以及医者针刺手法过重等,而致在针刺过程中发生此症。 【症状】病人突然出现神志疲倦、头晕目眩、心慌气短、面色苍白、恶心呕吐、多汗、四肢发冷、脉象微弱,严重者可见神志昏迷、扑倒在地、四肢厥逆、血压下降、二便失禁、脉微欲绝。;【处理】立即停针,将针全部取出,使患者平卧,头部稍低,注意保暖,轻者静卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复。重者可在上述处理基础上,指切或针刺人中、素髎、合谷、十宣、内关、足三里、涌泉等穴即可恢复。若仍昏迷不醒,呼吸微弱,可配合其他疗法或采用急救措施。 【预防】若初次接受针刺治疗或精神过度紧张,身体虚弱者,应先做好解释,消除对针刺的顾虑,同时选择舒适持久的体位,最好采用卧位,选穴宜少,手法宜轻。若饥饿、疲惫、大渴时,应令进食、休息、饮水后再予针刺。医生在针刺治疗过程中,要全神贯注,随时观察病人的神色,询问病人的感觉,一旦有不适等晕针先兆,可及早采取措施。;【原因】患者精神紧张,当针刺入腧穴后,局部肌肉强烈收缩,或行针不当,向单一方向捻针太过,以致于肌肉组织缠绕针身而成滞针。若留针时间过长,有时也可出现滞针。 【现象】在行针时或留针后,医者感到针下滞涩,捻转不动,提插、出针均出现困难,若勉强捻转、提插时,则病人痛不能忍。;【处理】若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩,可嘱患者消除紧张状态,使肌肉放松,稍延长留针时间;或用手指在滞针腧穴附近进行揉按和叩弹针柄;或在附近再刺一针,以宣散气血而缓解肌肉的紧张。若因手法不当,或单向捻针而致者,可向相反方向退转,将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕在针身的肌肉组织回释,即可消除滞针。 【预防】对精神紧张者,应先做好解释工作,消除不必要的恐惧心理。医者手法要熟练,减少疼痛,行针时捻转角度不宜过大过快,避免单向连续捻针。;【原因】医者进针手法不熟练,,用力过猛过速,以致针尖碰到坚硬组织,或因留针时患者移动体位,或因突然肌肉暂时痉挛,亦???因针柄受到外物的压迫和碰撞,或发生滞针而未能及时处理等造成。 【现象】针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度,提插、捻转及出针均感困难,患者感到针下疼痛。;【处理】发现弯针后,不可再行提插、捻转等手法。若针系轻微弯曲,应将针慢慢拔出。如果弯曲角度较大时,应顺着弯曲的方向顺势将针拔出。若针身弯曲不止一处,须视针柄扭转倾斜的方向,逐渐分段慢慢拔出。若由病人移动体位、肌肉痉挛所致者,应使患者慢慢恢复原来的体位,放松肌肉,再将针缓缓拔出,切忌强行拔针,以防折针。 【预防】医者施术手法要熟练,指力要均匀轻巧,进针不要过猛、过速。患者体位要舒适,不得随意改变体位,针刺部位和针柄不得受外物碰撞或压迫。;【原因】针具质量差,针根或针身有剥蚀伤痕,针刺前失于检查。行针时强力提插、捻转,使用电针时骤然加大强度,使肌肉猛烈收缩。留针时患者随意改变体位,或弯针、滞针未能及时正确地处理等,均可造成折针。 【现象】行针时或出针后发现针身折断,其折断端部分针身尚露于皮肤外,或断端完全没入皮肤之下。;【处理】发现折针后,医生要冷静沉着,嘱患者不要移动体位,切勿惊慌乱动,以防断针向肌肉深层陷入。若断端部分尚在体外,可以手指或镊子将其取出。如断针与皮肤相平或稍凹陷于皮内者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两边,使断针暴露于体外,用右手持镊子将断针取出。若完全深入皮下或肌肉深层时,应在X线下定位,实施手术取出。 【预防】认真检查针具,对不符合要求的针具应弃之不用。针刺时不宜将针身全部刺入腧穴,应留部分针身在体外。在行针或留针时,应嘱患者不得随意更换体位。在针刺过程中,如发现弯针,应立即退针。对于滞针、弯针,不可强拉硬拔。;【原因】针尖弯曲带钩,提插捻转幅度过大,腧穴下毛细血管丰富,刺伤皮下血管。 【现象】出针后针孔出血,或针刺部位肿胀疼痛,继而局部皮肤呈现青紫色。 【处理】针孔出血者可用消毒干棉球按压针孔片刻,即可止血。若微量的皮下出血而局部稍有青紫时,一般不必处理,可自行消退。若局部肿胀疼痛较重者,可先作冷敷处理,再做热敷处理或在局部轻轻按揉,以促使局部淤血吸收消散。 【预防】仔细检查针具,熟悉解刨部位,针刺时尽量劈开血管。出针时立即用消毒棉球按压针孔。 ;【原因】医者对解刨位置不熟悉,针刺胸、背、腋下、肋及缺盆等部位腧穴时,因角度和深度不当使空气进入胸膜腔而致创伤性气胸。 【现象】一旦发生气胸,轻者可见胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅,严重者则出现呼吸困难、心跳加快、唇甲紫绀、出汗、血压下降、虚脱等休克现象。 【处理】轻者可给消炎、止咳药物,休息5~7天,气体可自行吸收。严重者应立即采用急求措施,如胸腔抽气减压、输氧、抗休克等。 【预防】要严格掌控针刺角度和深度。;妇女怀孕3个月以内者,不宜针刺下腹部的腧

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阿毛
该用户很懒,什么也没介绍

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