口腔颌面检查ppt幻灯片课件.ppt

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口腔科手术病人的常规护理 手术前常规护理 手术后常规护理 * 手术前的护理常规 了解病人的既往史 心理护理 评价营养状况 疼痛护理:对疼痛的预期发展加以说明 护理常规:备皮等 * 手术后护理常规 全麻术后护理常规 半坐卧位 敷料渗出情况 指导患者的进食 语言沟通 评价病人的疼痛程度等,松弛法、注意力转移,或遵医嘱给予止痛剂 口腔护理 * 口腔颌面外科病房的管理 口腔颌面外科的特点 病房管理 * 口腔颌面检查 * 常用器械和检查方法 常用检查器械(见书268) 口镜:反光、映像;牵拉、推压;叩诊 牙用镊子:持物;松动度检查;叩诊 牙用探针:探诊;牙周深度;分离牙龈 * 常用器械和检查方法 检查方法 基本检查法 问诊;视诊;探诊;叩诊;扪诊;嗅诊 辅助检查法 牙髓活力测试 X线检查 局部麻醉检查 * 常用器械和检查方法 牙髓活力测试 温度检查法 冷诊:冷水,先后顺序 热诊:热牙胶 电流检查法 直流电 感应电 * 常用器械和检查方法 常用X线检查 根尖片(牙片): 了解个别牙牙体、牙髓、牙周情况 咬合片: 了解牙齿与颌骨情况 曲面体层片(曲断): 全口牙列、上下颌骨、鼻腔、上颌窦、关节 * 根尖片 * 咬合片 * 曲面断层片 * 口腔检查 主要检查唇、颊、牙龈、系带、舌、腭、口底等部位 口腔粘膜色、形、质的改变 唇、舌、颊、软腭的运动情况 涎腺导管分泌情况 系带的附着 * 牙齿检查 视诊 牙齿数目:多生、缺额、阻生、拔除 形态:大、小、形态 牙色:氟斑、釉质不全、四环素、死髓 牙齿位置:错位、扭转 萌出情况:乳牙滞留 牙体牙周组织: * 牙齿检查 探诊:探针 探查龋病 探查穿髓孔 检查牙本质过敏 检查牙石情况 龈袋、牙周袋、瘘管 * 牙齿检查 叩诊 根尖周病变 扪诊 牙周组织 牙齿松动度检查 Ⅰ度松动:颊舌(腭)或唇舌向松动 Ⅱ度松动:颊舌及近远中向松动 Ⅲ度松动:颊舌、近远中、垂直向松动 * 颞下颌关节检查 检查方法 耳屏前触诊法 外耳道指诊法 * 颞下颌关节检查 检查内容 开口度:过大、过小、强直 开口型:偏斜、绞索 杂音:性质;时间;数量 疼痛:关节周、咀嚼肌群、关节后区 咬合关系: * 颌面部检查 表情与意识神态检查 颜面部外形与色泽检查 面部组织和器官检查 颜面病变部位和性质检查 语音及听诊检查 * 涎腺检查 一般检查(视诊、触诊、探诊) 分泌功能检查 涎腺造影 * 张口度检查 张口度 上下中切牙切缘之间的距离 正常张口度 3.5~4.1cm 自身食指、中指、无名指合拢时三指末节的宽度 * 张口度检查 分级 轻度张口受限:二横指,约2~3cm 中度张口受限:一横指,约1~2cm 重度张口受限:不足一横指 完全张口受限:牙关紧闭,关节强直 张口过大:超过4.5cm * 重点内容回顾 常用检查器械 牙齿松动度分级 张口度检查 * 拔牙术 适应证 禁忌证:月经期、怀孕前3个月、后3个月 拔牙前准备 操作过程 操作后护理:拔牙后须知 *

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