杭州市生育保险报销流程.doc

杭州市生育保险报销流程 在杭州，进行生育保险报销， 有哪些流程呢 ?快来一起看看相关内容吧 ! 一、受理部门 、部、省、市属企业，事业单位及民办非企业单位的生育待遇 支付及退休人员的待遇支付到市社保局业务大厅工伤生育窗口办理 ; 、区属企业的生育待遇支付到各所属区的社保业务大厅办理。 二、受理时间 每周一至周五 ( 国家法定节假日除外 ) 三、办理凭证 ( 一) 生育待遇支付申报材料 、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》 ( 一式一份 ) ，并加盖单位公章 ; 、生殖健康服务证的申报户口联 ( 复印件 ) ，发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件 ; 、婴儿出生医学证明或婴儿死亡医疗诊断证明 ( 复印件 ); 、分娩时的住院医疗发票 ( 复印件 ); 、医疗部门出具的生育医疗诊断证明 ( 原件 ); 、住院或出院时，有关生育分娩情况记载的病历 ( 原件 ); ( 二) 计划生育手术待遇支付申报材料 、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》 ( 一式一份 ) ，并加盖单位公章 ;( 退休人员自行填报 ) 、计划生育手术的医疗发票 ( 复印件 ); 、医疗部门出具的计划生育手术医疗诊断证明 ( 原件 ); 、门诊或出院时，病历中有关实施计划生育手术情况的记载 ( 原 件); ( 三) 报销超过支付标准 4000 元以上生育费用的申报材料 报销女职工生育医疗费超过支付标准 4000 元以上的符合基本 医疗保险规定开支范围的费用， 除按上述 ( 一) 的规定递交申报材料外， 还需要提供门诊、 住院的全部原始医疗发票、 医疗费用清单以及相关 就诊病历 ; 四、办理结果 、参保用人单位在每月 12 日之前递交申报材料的，经社保经办机构审核后，于当月 20 日以后凭受理单到市社保局业务大厅工伤生育窗口 ( 区属企业到各城区社险办 ) 领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位 ; 、参保用人单位在每月 12 日以后递交申报材料的，经社保经办机构审核后，于次月 20 日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口 ( 区属企业到各城区社险办 ) 领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位 ; 、退休人员在每月 5 号之前申报的，经社保经办机构审核，于当月 15 号拨付到养老金社发帐户，每月 5 号之后申报的，次月给予处理拨付。 五、注意事项 1 、用人单位必须在女职工产后或者计划生育手术后 6 个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续， 超出规定受理时间将不予受理 ; 2 、女职工因生育引起并发症的医疗费用， 不属于生育保险支付 范围。 延伸阅读：杭州个体工商户下月起为员工办生育保险 杭州市人力社保局发出 12 月 23 日通知，从 xx 年 1 月份起，杭州市区有雇工的个体工商户要按规定缴纳生育保险费。 雇工可以和企事业单位职工一样，参加生育保险并享受待遇了。 《杭州市生育保险办法》上月出台，从今年 7 月 1 日起施行。 《办法》规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不必交钱。施行《办法》后，参保职工生孩子的费用不管开支多少，只要符合规定 的都可以在生育保险基金里按实支付。 生一个孩子，平均每人比以前可以多拿 5000 元以上。 杭州市行政区域内有雇工的个体工商户，按规定应当从 xx 年 1 月起参加生育保险， 为全部雇工统一按月缴纳生育保险费。 缴费比例 为 1.2%，缴费基数为当月全部雇工工资总额。 需要提醒各位参保个体工商户业主的是，因为 1 月份的社保费新增加了生育保险金额， 别忘了要在社保费代扣缴银行账户内存入足够金额，确保社保费按时足额扣缴，避免因缴费不足影响社保待遇。 生育保险基金实行市区和县 ( 市) 分别统筹。 从 xx 年 1 月 1 日起，参加本统筹地区基本医疗保险和生育保险的参保人员，以及非生育保险参保范围内的本市基本医疗保险参保人员( 包括失业人员、 自由职业者等自己交医保的人群 ) ，在本市定点医疗机构发生的妊娠期、 分娩期和产褥期医疗费， 以及实施计划生育发生的计划生育医疗费 ( 流产、结扎等 ) ，都可以在医院刷医保卡直接结算，不用另外再跑一趟去报销。 内容仅供参考