鼻骨骨折课件.ppt

鼻骨整复术 32 ppt 课件 治疗注意事项 ? 复位器伸入不宜超过内眦连线，以免损伤 筛板引起颅内感染。复位后，鼻腔内填压 凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于 24 ～ 48h 内取出。 二周内不可用力擦压鼻部， 并嘱病人勿用力擤鼻。 ppt 课件 33 手术室 34 ppt 课件 疾病的护理 （ 1 ） ? 鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬物， 以减轻对鼻腔粘膜的刺激，防止粘膜撕裂。 局部冰敷至肿胀不再加重时（ 24h 内），应 改为热敷（ 24h 后），以使肿胀尽快消退吸 收。 ppt 课件 35 疾病的护理（ 2 ） 1 注意休息， 忌直接头部吹风。 2 戴眼镜者，暂除去。 3 因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所 以更宜保持空气的新鲜与湿润。 4 如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽 和喷嚏。 5 饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及 食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜 滋腻，后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐 渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。 ppt 课件 36 如何保护鼻子 37 ppt 课件 全鼻再造 38 ppt 课件 鼻骨骨折 （ fracture of nasal bone ） ppt 课件 1 男的 / 女的 / 少的 ppt 课件 2 鼻部 ppt 课件 3 鼻部解剖 ? 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成： 外鼻 ：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、 鼻底、鼻小柱、前鼻孔。 外鼻软骨支架 ：鼻外侧软骨、大翼软骨、 小翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架 ：鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突。 ? 外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。 ppt 课件 4 鼻骨结构 ppt 课件 5 鼻部生理功能 鼻的生理功能 ? 呼吸功能 ? 嗅觉功能 ? 发声共鸣功能 ? 鼻的反射功能 ? 鼻粘膜的其他功能 ( 免疫功能、吸收功能、 排泄泪液功能 ) ppt 课件 6 鼻骨正常侧位 . ppt 课件 7 鼻骨横断面 / 冠状面 CT ppt 课件 8 鼻骨骨折概述 ? 鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折，常见 原因有鼻部遭受拳击，运动外伤，个人意 外撞击和道路交通事故等。 ? 鼻骨位于中线两侧，突出于面部中央，易 遭受外伤发生鼻骨骨折。 ? 鼻骨由于上部窄厚，下部宽薄，下方为鼻 中隔和鼻腔，支撑薄弱，因而鼻骨骨折多 累及鼻骨下部，并向下方塌陷，易发生于 下 2/3 。 ppt 课件 9 儿童鼻骨骨折特点 ? 儿童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨细小，且 常伴有血肿瘀斑和肿胀，诊断较成人困难。 ? 儿童鼻骨支架大部分由软骨构成，仅部分 骨化，外伤多造成不完全骨折或青枝骨折， 可不伴有移位， X 线检查易误诊。 ppt 课件 10 鼻骨骨折病人 ppt 课件 11 临床表现 外鼻畸形鼻梁下 陷、偏斜、鼻部 出血。 数小时后 鼻腔黏膜肿胀、 鼻中隔偏曲、血 块积聚，可出现 鼻塞。 查体 触痛、骨擦音、 鼻部畸形或局 部组织肿胀， 可伴有皮肤裂 伤、皮下气肿。 鼻中隔损伤 鼻中隔脱位 鼻中隔偏曲 鼻中隔血肿 ppt 课件 12 诊断 ? 一般 X 线平片可作为初步检查方法， CT 诊断 最为可靠，能准确判断骨折类型，骨折断 端的移位方向及程度和邻近结构的骨折情 况，尤其适用于医疗纠纷的鉴定。 ppt 课件 13 鼻骨骨折法医学鉴定 °《人体 轻伤 鉴定标准》第十条鼻损伤： 1 ）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线性骨折 伴有明显移位的； 2) 鼻损伤明显影响鼻外观或者功能的。 °《人体 轻微伤 的鉴定》第三、十二条外伤 后鼻出血；鼻骨线性骨折。 ° 轻微伤治安处罚、轻伤刑事处罚。 ppt 课件 14 鼻骨骨折类型 ? 单纯线形。 ? 粉碎性。 ? 复合型。 ppt 课件 15 ppt 课件 16 左侧鼻骨骨折 17 ppt 课件 ppt 课件 18 ppt 课件 19 鼻骨骨折三维重建 ppt 课件 20 复合型骨折 ppt 课件 21 鉴别诊断 ? 1 、鼻骨缝及变异，包括鼻颌缝、鼻额缝、 鼻骨间缝及额颌缝，其均有固定的解剖部 位，多呈锯