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海南主治医师(麻醉)考试真题卷(9)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机制中,哪项是错误的____
A.提高β-受体对拟肾上腺类药物的反应性B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放C.消炎、消肿、稀释痰液D.抑制免疫,减少抗体形成E.刺激磷酸二脂酶,提高cAMP浓度
参考答案:C糖皮质激素不稀释痰液。
2.支气管哮喘的临床体征是____
A.反复发作的阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作的阵发性吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底部啰音
参考答案:E
3.诊断早期肺炎球菌性肺炎,下列哪一项最有价值?____
A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线见大片阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音
参考答案:D肺炎球菌X线的特征性表现。
4.患者男性,60岁。患肺脓肿,病程1个月,目前仍有高热、脓痰,空洞2cm,最关键的治疗____
A.祛痰、止咳B.休息、输血等支持疗法C.免疫治疗D.手术切除E.有效彻底的抗菌治疗
参考答案:E肺脓肿手术适应证是病程超过3个月等。
5.关于结核菌素试验结果,下列哪项正确?____
A.凡是结核菌素试验阴性者可除外结核B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈强阳性C.粟粒性肺结核时,结核菌素反应可呈阴性D.结核菌素试验阳性者,肯定有结核病E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
参考答案:C严重的肺结核对结素试验可无效。
6.根据病情,慢支可分为____
A.急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期B.急性发作期,慢性迁延期C.急性发作期,临床缓解期D.潜伏期,急性发作期,临床缓解期E.潜伏期,急性发作期,慢性迁延期
参考答案:A
7.下列哪项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义?____
A.呼吸困难、发绀B.心电图呈低电压C.X线肺透亮度增加、肺大疱D.血气分析:pH值降低,PaCO2增高E.肺功能:FEV1<60%,最大通气量低于预计值的80%
参考答案:E
8.严重慢性呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的原因为____
A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒
参考答案:C对于慢阻肺、肺心病患者,往往伴有CO2潴留由于呼吸中枢对CO2敏感性下降,呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激,所以不能使用高浓度氧,应使用低浓度氧疗。
9.张力性气胸的急救处理中错误的是____
A.吸氧B.输液C.胸腔闭式引流D.监测心肺功能E.气管内插管后正压通气
参考答案:E
10.患者胸外伤已2小时,查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是____
A.输血,补液抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.吸氧
参考答案:B张力性气胸的急救处理是立即排气。
11.行胸腔闭式引流术,下述哪项是错误的?____
A.水封瓶必须是无菌的B.水封瓶具有单向阀作用C.瓶内水柱不动,提示引流管不通D.水封瓶内空间应与大气相通E.均需安装负压吸引装置
参考答案:E不是必须。
12.小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的是____
A.痰鸣音B.干啰音C.摩擦音D.管状呼吸音E.哮鸣音
参考答案:B啰音是小儿支气管肺炎典型的体征。
13.有关支气管哮喘的概念,下列哪项是错误的?____
A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、自主神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多,加速生物活性物质释放,哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症,但一般无高碳酸血症
参考答案:C支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关,并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。
14.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是____
A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌
参考答案:E产生休克型肺炎最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。
15.慢性支气管炎合并哮喘发作,可采用以下哪项措施?____
A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙肾上腺素雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.
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