肺部疾病病人的护理课件.ppt

肺部疾病病人的护理 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 1 学习目标 1. 了解肺部解剖、肺癌病因及临床表现 2. 掌握肺叶切除术后护理要点 3. 掌握闭上胸腔引流术的护理要点 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 2 解剖生理 上 上 中 下 下 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 3 气管树解剖 一级支气管 二级支气管 二级支气管 三级支气管 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 4 肺通气 —— 气体进入或排出呼吸道的过程 肋间肌 膈肌收缩 吸气功能 胸廓容积 增大 气体进入肺泡 肺膨胀 肺内压下降 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 5 肺换气 —— 肺内进行气体交换的过程 肺泡内氧分压 14 KPa 肺内血管血液氧分压 5.3 KPa 二氧化碳弥撒至肺 氧气弥撒入血 肺泡内二氧化碳氧分压 5.3 KPa 肺内血管血液二氧化碳氧分压 6.2 KPa 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 6 肺癌 Lung cancer 原发性支气管肺癌 是指起源于支气 管粘膜上皮和腺上皮和肺泡上皮的 恶性肿瘤 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 7 病 因 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 8 分 类 解剖部位 中央型肺癌 周围型肺癌 段支气管以下 段支气管以上 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 9 中央型肺癌 肺 癌 的 生 长 部 位 — 周围型肺癌 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 10 管腔内生长 Add Your Text 沿管壁生长 生长方式 官腔外生长 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 11 组织学分类 鳞癌 小细 胞癌 腺癌 大细 胞癌 12 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 转移途径 直接扩散 2006 血行转移 发生在肺癌晚期 小细胞和腺癌多见 向支气管内生长 造成支气管阻塞 侵犯临近的肺组织 淋巴转移 小细胞多见 由近及远的向外周 淋巴组织转移 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 13 临床表现 原发肿 瘤引起 刺激性干咳 痰中带血 胸 闷 肿瘤扩 展引起 胸 痛 呼吸困难 咽下困难 声音嘶哑 上腔静脉阻塞 Horner 征 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 癌肿远 处转移 转移至淋巴 转移至脑 转移至肝 转移至骨骼 14 气 急 诊 断 对 40 岁以上男性，长期重度吸烟有下 列情况者应可疑肺癌： 1 、无明显诱因的刺激性咳嗽，持续治 疗无效 ; 或原有慢性肺疾病，咳嗽性质 改变者 2 、持续痰中带血而无其他原因可解释 者 3 、反复发作的同一部位的肺炎，特别 是段性肺炎 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 15 诊 断 4 、原因不明的肺脓肿，无中毒症状， 无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治 疗效果不显著者 5 、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指 ( 趾） 6 、 X 线上的局限性肺气肿或段、叶性 肺不张 ; 孤立性圆形病灶和单侧性肺门 阴影增大者 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 16 7 、原有肺结核、病灶已稳定，而形态 或性质发生改变者 8 、无中毒症状的胸腔积液，血性、量 大、增长快、抗结核试验治疗无效 诊 断 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 17 治 疗 一 手术治疗 二 化学药物治疗（化疗） 三 放射治疗（放疗） 四 局部治疗 五 生物治疗 六 中医中药治疗 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 18 手术切除癌肿侵犯的无功能肺组织 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 19 肺 癌 减轻 焦虑 预防 并发症 改善肺 通气换 气功能 纠正 营养 失衡 促进患者尽早重建患侧肺呼吸功能 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 20 术后留置引流管 --- 胸腔闭式引流 血液 气 泡 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 21 胸腔闭式引流 ---- 适应症 ①气胸、血胸、脓胸需要持续排气、排血、排 脓者 ②切开胸膜腔者或外伤所致胸膜腔完整性改变 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 22 胸腔闭式引流 ---- 方法 ① 定位： 液体 腋中线或腋后线第 6 — 8 肋间隙 气体 锁骨中线第 2 肋间隙 ②插管方法 ③水封瓶 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 23 1 3 2 4 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 24 胸腔闭式引流 ---- 护理要点 体位：半卧位，低半卧位 引流装置：无菌密闭 护理措施：上胸管 2-4h 挤捏 下胸管 1-2h 挤捏 活动性出现 200ml/h 每天更换一次 外出时夹闭胸管 促进肺复张 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 25 胸腔闭式引流 ---- 观察要点 水柱随呼吸上下波动 胸管通畅、肺未复张 肺部分复张 静息状态不波动、用力呼吸波动 水柱停止波动 肺复张（参考胸片） 肺部疾病病人的护理 ppt 课件 26