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讲授目的和要求;讲授主要内容;概 述;病 因;发病机制;肺动脉高压标准;临床表现;右心室肥厚表现:
1、剑突下心脏搏动或心音增强
2、活动后心悸
3、辅助检查:如胸片、心脏超声、心电图等
右心室扩大衰竭表现:
1、相对性三尖瓣关闭不全:三尖瓣收缩期杂音
2、上腔静脉回流受阻:颈静脉充盈(?)
3、下腔静脉回流受阻:肝肿大(?)、下肢水肿、腹水
呼吸衰竭表现;肺、心功能代偿期
主要是慢阻肺的表现,包括肺动脉高压和右室肥厚的表现
肺、心功能失代偿期
有呼吸衰竭和心力衰竭表现
;并发症;实验室和其他检查 ;右下肺动脉干扩张,
其横径≥ 15mm
横径与气管横径之比值≥1.07
肺动脉段明显突出
或其高度≥ 3mm
右心室增大征;电轴右偏,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5 ≥1.05mV,肺型P波;超声心动图检查
1、右心室流出道内径(≥30mm)
2、右心室内径(≥20mm)
3、右心室前壁的厚度
4、右心房增大
;鉴别诊断;治 疗 ;并发症的治疗:主要与呼吸衰竭有关。有肺性脑病、酸碱失衡与电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血和DIC。后三种多为晚期并发症
营养支持治疗
缓解期治疗:增强免疫力,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生;复习思考题;病 因;肺动脉高压标准;复习思考题
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