永久性心脏起搏器植入术后护理ppt课件[文字可编辑].pptVIP

永久性心脏起搏器植入术后护理 主要内容 1 起搏器工作原理 2 起搏器植入术后常见并发症 3 起搏器植入病人术后护理 4 起搏器植入健康宣教 永久性心脏起搏器植入术后护理 R 脉冲发生器 起搏 器的 构成 电源 电极及导线 永久性心脏起搏器植入术后护理 永久性心脏起搏器植入术后护理 永久性心脏起搏器植入术后护理 起搏器的构成 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 永久性心脏起搏器植入术后护理 LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 永久性心脏起搏器植入术后护理 永久性起搏器的适 用人群 严重心跳过慢 心肌收缩无力 ------ 药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌 病 心跳骤停或致命性恶性心律失常 ------- 快速室性心动过速、心室颤动 其他 - ------ 颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性 Q — T 延长综合征、 预防快速房性心律失常等 永久性心脏起搏器植入术后护理 CONTENTS 1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR 永久性心脏起搏器植入术后护理 起搏器植入术后常见并发症 起搏器囊袋血肿 1 起搏器囊袋感染 2 起搏器电极移位 3 永久性心脏起搏器植入术后护理 起搏器囊袋血肿 发生率约 1.4%~6.2% 常见原因 术中止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱 凝血机制障碍 久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛 过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血 预防 ： 术后用 500ml 盐水袋压迫 4~6 小时，并用绷带包扎护理 永久性心脏起搏器植入术后护理 起搏器囊袋感染 是最常见的并发症，发生率约 0.4%~6% 急性感染一般在术后 2~4d 发生，由于手术切口或手术过程污染引起的 预防：术前抗生素应用 护理：伤口、体温、心率 / 心律观察 永久性心脏起搏器植入术后护理 起搏器电极移位 90% 发生在术后一周内，以 24h 发生率最高 常见原因： 与操作者的技术熟练程度与经验有关 患者活动方法不正确 预防：指导正确活动方法 6 护理：观察心率 / 心律 心率低于 60 次 / 分；术前症状再次出现 永久性心脏起搏器植入术后护理 术后护理 术后予心电监护、血压监测 伤口予弹力胶布包扎止血，术后要平卧 6 小时，之后可以半坐卧位或左右侧卧位 术后当天术侧肢体除肩关节可适当活动，其余肢体不做限制 永久性心脏起搏器植入术后护理 术后护理 术后第二天给予伤口换药 告知病人术后第二天允许床边活动 嘱患者清醒时可进食高蛋白、粗纤维、低脂、容易消化的食物 观察病人的体温变化 永久性心脏起搏器植入术后护理 永久性心脏起搏器植入术后护理 起搏器知识指导 随访 健康 宣教 活动指导 病情自我监测 永久性心脏起搏器植入术后护理 特殊注意事项 起搏器知识指导 1 2 类型、型号 起搏频率及各种参数 起搏器的使用年限 3 测量记录脉搏的方法 4 永久性心脏起搏器植入术后护理 活动指导 1 周后再逐渐增加活动量，摸对侧耳垂 1 术后 2~4 周可恢复正常的生活和工作，活动时不要过度抬高或外展术肢； 避免重体力劳动。 2 3 个月内避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂、提 重物 3 锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率 5~10 次 / 分 4 永久性心脏起搏器植入术后护理 病情自我检测 自测脉搏，出现脉搏明显 过慢，低于设置频率 10% 以上，及时就医 勿抚弄起搏植入部位， 自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象， 及时就医 突然出现头晕胸闷、 乏力、晕厥等症状或 出现没有植入起搏器 之前的症状，及时就 医 永久性心脏起搏器植入术后护理 避开高电压和强磁场，如核磁、激光、电疗、电灼设备、变电站等。嘱病人一旦接触某种 环境或电器后出现胸闷头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该电器。 避免接触医院电磁干扰源：核磁共振、电烙术、体外冲击波碎石、经皮电针刺激神经仪。 家庭电器如电视、空调、吸尘器等一般不影响，尽量避免使用移动电话，必须用时置于 起搏器的对侧。 雷雨天不在户外活动或逗留，防止发生触电使起搏器发生故障。 永