产程观察与处理.pptx

产程观察与处理;;;;;第一产程潜伏期 科学客观地确定潜伏期的出现;;;; 观察宫缩强度、持续时间、间歇时间； 观察破膜时间、羊水色； 每4小时一次内诊，臀位破膜后立即内诊； 每1-2小时一次胎心，破膜后立即听，胎心异常则连续胎心监护； 每4小时测T、P、R，每2小时测血压一次，异常时每小时一次； 以上内容及时记录。;第一产程潜伏期;心理护理　　 健康宣传:您肚子会比之前痛的密一些，但是您要有信心，您多休息，可以在室内走动走动 与家属：您的支持很重要，您要多安慰她，在她没睡觉时和她多聊聊天。 暂时离开时：我去给别人听一下胎心，过一会再来看您.;第一产程活跃期;第一产程活跃期监测内容;;产程图;;第一产程活跃期;帮助产妇建立一种减轻阵痛的行动：如果您下床走走，会痛的轻一些，宫口开的也快一些，咱们试试，好吗？ （孕妇因痛喊叫不安时）请您深呼吸！请用鼻子慢慢的吸，再用嘴慢慢的吐！ 越来越痛了，表明您离生越来越近了！（禁止训斥孕妇，禁止说，“不痛怎么能生”，“你以为生孩子这么单间啦！要是简单全世界的人都要生了”之类伤人的话）。 （当孕妇或家属急躁时，说：“怎么痛了这么长时间还没生？”）生孩子有一个过程。 （当向孕妇介绍分娩镇痛时）如果您怕痛，可以考虑无痛分娩！无痛分娩可以让您不痛，提前生，但能不能顺利的生，还要靠您的信心和配合！ （当孕妇或家属担心无痛分娩打麻药对小孩有影响时）无痛分娩的麻药量是剖宫产时的1/10，剖宫产时麻药对小孩没影响，那无痛分娩就更没有影响了！ ;;;;第二产程沟通交流;; 第四产程　　 产后2小时，休息观察阶段 观察目的：预防产后出血 观察重点：子宫收缩、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈、阴道及盆底有无血肿、血压及脉搏 ;全球每4分钟有一个孕产妇死亡 孕产妇死亡原因 产科出血（54.5%）、心脏病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、感染、其他内科合并症 产后出血居导致我国产妇死亡原因首位 发病率占分娩总数2-3% 每年有14万妇女死于产后出血; 4T;切除子宫;;;;;;;;优秀的产科医生;头位难产 含义：头先露因难??以手术（剖宫产、阴道助产）结束分娩者，常由两个或两个以上的分娩因素异常相互作用而形成。 发生率：占分娩总数的12.56%，难产总数的69.12%。 头位难产是最常见、最难诊断，又是四大分娩因素异常相互作用的后果。;胎儿异常;Contents;;;母体方面： 肠胀气、尿潴留 先兆子宫破裂 子宫破裂 胎儿方面： 宫内窘迫 胎儿颅骨过度重叠 胎头严重水肿 胎头血肿;;活跃期宫颈扩张延缓处理原则： ;胎头下降延缓处理原则： ;Thank You !;;第一产程潜伏期;;第一产程活跃期;全球每4分钟有一个孕产妇死亡 孕产妇死亡原因 产科出血（54.5%）、心脏病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、感染、其他内科合并症 产后出血居导致我国产妇死亡原因首位 发病率占分娩总数2-3% 每年有14万妇女死于产后出血;;活跃期宫颈扩张延缓处理原则： ;Thank You !