胰岛素的使用PPT课件[文字可编辑].ppt

胰岛素的使用 胰岛素概念 ? ? 胰岛素是一种蛋白质激素，由胰脏内的 胰岛 β 细胞分泌。是机体内唯一降低血糖 的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质 合成。胰岛素参与调节糖代谢，控制血 糖平衡，可用于治疗糖尿病。 胰岛素，一种蛋白质激素，是机体内唯 一降低血糖的激素。 胰岛素概念 ? ? 胰岛素是一种蛋白质激素，由胰脏内的 胰岛 β 细胞分泌。是机体内唯一降低血糖 的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质 合成。胰岛素参与调节糖代谢，控制血 糖平衡，可用于治疗糖尿病。 胰岛素，一种蛋白质激素，是机体内唯 一降低血糖的激素。 胰岛素的种类 根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素 根据胰岛素作用时间分类 超短效 短效 中效 预混 长效 根据胰岛素来源分类 牛胰岛素： 自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸 与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素 抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可 以轻松负担 猪胰岛素： 自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸 与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也 比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。 人胰岛素： 人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通 过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格 较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐 开始具有生产人胰岛素的能力了。 根据胰岛素作用时间分类 超短效胰岛素 优泌林、诺和锐等。注射后 10 ～ 15 分钟起效， 40 分钟为作用高峰，作用持 续时间 3 ～ 5 小时，可餐前注射。 ? 短效胰岛素 优泌林 R 、诺和灵 R 、普通胰岛素， 0.5h 起效， 1.5h 高峰，维持持续 5 ～ 7 小 时 ? 中效胰岛素 诺和灵 N 、优泌林 N ，注射后 3 小时起效， 6 ～ 8 小时为作用高峰，持续时间 为 14 ～ 16 小时，每日注射一次或两次 ? 预混胰岛素 锐和锐 30 、诺和灵 30R 、优泌林（预混），诺和锐 30 为 30% 超短效 +70% 中效，故用后 15 '起效，需餐前 15 '打；而诺和灵 30R 或预混为短效 + 中 效，需餐前 30 '打。 2-8h 达峰，可维持 24h ? 长效胰岛素 甘精胰岛素（来得时），起效时间为 1.5 小时，作用可平稳保持 22 小时左 右，且不易发生夜间低血糖 ? 根据胰岛素作用时间分类 短效胰岛素 最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液 体，皮下注射后的起效时间为 20~30 分 钟，作用高峰为 2~4 小时，持续时间 5~8 小时。 中效胰岛素 ? 为乳白色浑浊液体，起效时间为 1.5~4 小 时，作用高峰 6~10 小时，持续 时间约 12~14 小时 预混胰岛素 ? 诺和锐 ? 30 商品名：诺和锐 ? 30 成份：双时相门冬胰岛素，包含 30% 可溶性门冬胰岛素 （超短效）及 70% 精蛋白门冬胰岛素（中效） 优必林 70/30 化学成分 ：常规胰岛素 30% ，中效胰岛素 70% ? 长效胰岛素 胰岛素注射部位选择 ? 吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险， 注意不要在 距脐部 5 cm 的范围内注射胰岛素。 ? 2 、 手臂 的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射， 可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为 85% ，吸收速度较快。 ? 3 、 大腿 较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的 胰岛素吸收率为 70% ，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分 布，不适宜注射。 4 、 臀部 皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、 吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。 ? 另外，注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用，打球或跑步前不应在手 臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。 1 、 腹部 是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到 100% ， 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收 速度、吸收率 注射部位的轮换 同一部位多次注射的弊端 避免重复使用针头