胰岛素的使用PPT课件[文字可编辑].ppt

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胰岛素的使用 胰岛素概念 ? ? 胰岛素是一种蛋白质激素,由胰脏内的 胰岛 β 细胞分泌。是机体内唯一降低血糖 的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质 合成。胰岛素参与调节糖代谢,控制血 糖平衡,可用于治疗糖尿病。 胰岛素,一种蛋白质激素,是机体内唯 一降低血糖的激素。 胰岛素概念 ? ? 胰岛素是一种蛋白质激素,由胰脏内的 胰岛 β 细胞分泌。是机体内唯一降低血糖 的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质 合成。胰岛素参与调节糖代谢,控制血 糖平衡,可用于治疗糖尿病。 胰岛素,一种蛋白质激素,是机体内唯 一降低血糖的激素。 胰岛素的种类 根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素 根据胰岛素作用时间分类 超短效 短效 中效 预混 长效 根据胰岛素来源分类 牛胰岛素: 自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸 与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素 抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可 以轻松负担 猪胰岛素: 自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸 与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也 比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。 人胰岛素: 人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通 过基因工程生产的,纯度更高,副作用更少,但价格 较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐 开始具有生产人胰岛素的能力了。 根据胰岛素作用时间分类 超短效胰岛素 优泌林、诺和锐等。注射后 10 ~ 15 分钟起效, 40 分钟为作用高峰,作用持 续时间 3 ~ 5 小时,可餐前注射。 ? 短效胰岛素 优泌林 R 、诺和灵 R 、普通胰岛素, 0.5h 起效, 1.5h 高峰,维持持续 5 ~ 7 小 时 ? 中效胰岛素 诺和灵 N 、优泌林 N ,注射后 3 小时起效, 6 ~ 8 小时为作用高峰,持续时间 为 14 ~ 16 小时,每日注射一次或两次 ? 预混胰岛素 锐和锐 30 、诺和灵 30R 、优泌林(预混),诺和锐 30 为 30% 超短效 +70% 中效,故用后 15 '起效,需餐前 15 '打;而诺和灵 30R 或预混为短效 + 中 效,需餐前 30 '打。 2-8h 达峰,可维持 24h ? 长效胰岛素 甘精胰岛素(来得时),起效时间为 1.5 小时,作用可平稳保持 22 小时左 右,且不易发生夜间低血糖 ? 根据胰岛素作用时间分类 短效胰岛素 最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液 体,皮下注射后的起效时间为 20~30 分 钟,作用高峰为 2~4 小时,持续时间 5~8 小时。 中效胰岛素 ? 为乳白色浑浊液体,起效时间为 1.5~4 小 时,作用高峰 6~10 小时,持续 时间约 12~14 小时 预混胰岛素 ? 诺和锐 ? 30 商品名:诺和锐 ? 30 成份:双时相门冬胰岛素,包含 30% 可溶性门冬胰岛素 (超短效)及 70% 精蛋白门冬胰岛素(中效) 优必林 70/30 化学成分 :常规胰岛素 30% ,中效胰岛素 70% ? 长效胰岛素 胰岛素注射部位选择 ? 吸收速度较快且皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层的风险, 注意不要在 距脐部 5 cm 的范围内注射胰岛素。 ? 2 、 手臂 的皮下层较薄,注射时必须捏起皮肤注射,因此不方便自我注射, 可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为 85% ,吸收速度较快。 ? 3 、 大腿 较适合进行自我注射,皮下层很薄,要捏起皮肤注射,皮下组织的 胰岛素吸收率为 70% ,吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分 布,不适宜注射。 4 、 臀部 皮下层最厚,注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、 吸收速度慢,较少使用,可注射中长效胰岛素。 ? 另外,注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用,打球或跑步前不应在手 臂和大腿注射,以免过快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。 1 、 腹部 是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率达到 100% , 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收 速度、吸收率 注射部位的轮换 同一部位多次注射的弊端 避免重复使用针头

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